28日下午5時許,廣州市白雲區太和某修理廠內,一名修理工在作業時汽車柴油發動機突然起火,全身被嚴重燒傷。
當晚6時左右,記者在武警醫院急診科遠遠便能聞到一股濃烈的柴油味。見到傷者的一刻令人震驚:這名修理工頭髮已被完全燒焦,全身幾乎看不到正常膚色,燒傷較重的左手部分表皮已脫落。
據了解,傷者李春輝來自湖南,今年34歲。他表示,當天下午5時左右,自己正在修理廠內修車,汽車的柴油發動機突然著火,導致全身被燒傷。至於具體如何被燒傷、所修為何車等細節,李春輝與陪同人員均不願多談,隨後趕到的修理廠負責人也未作回應。
據急診醫生介紹,傷者整個上身、頭部、胸部及雙下肢表皮脫落,有疼痛感且活動受限,其中左手傷勢最重。由於燒傷面積過大,入院時醫護人員已對其進行對症處理。目前傷者暫無生命危險,後續治療的重點是防止創面感染。
一般而言,燒傷面積越大、深度越深,治療就越困難,預後也越差。因此,急救的首要措施是「滅火」,即盡快去除致傷源,讓傷者「燒少點、燒淺點」。以下是幾種常用的現場急救方法:
迅速脫去著火或被沸液浸漬的衣服,特別是化纖衣物,避免火焰或高溫液體繼續作用於皮膚,使創面加大加深。
可就近取水將火澆滅,或直接跳入附近的水池、河溝中壓滅火焰。
迅速臥倒後,慢慢在地上滾動以壓滅火焰。切記衣服著火時不要站立、奔跑或呼叫,以防加重頭面部燒傷或造成吸入性損傷。
迅速離開密閉和通風不良的現場,以免發生吸入性損傷和窒息。
利用身邊不易燃的材料,如毯子、大衣、棉被等迅速覆蓋著火部位,使其與空氣隔絕而達到滅火效果。
熱力燒傷後及時冷療,能阻止熱力繼續作用而使創面加深,並可減輕疼痛、減少滲出和水腫。如有條件,滅火後應盡早進行冷療,越早效果越好。
酸鹼燒傷的嚴重程度除與酸鹼的性質和濃度有關外,更大程度上取決於接觸時間。因此,無論何種酸鹼燒傷,都應立即用大量清潔水沖洗至少30分鐘:一方面可沖淡並清除殘留的酸鹼,另一方面冷療本身也能減輕疼痛。開始沖洗時水量就應足夠大,迅速將殘餘酸鹼從創面沖淨。若頭面部被酸鹼燒傷,應優先檢查眼睛尤其是角膜有無燒傷,並優先予以沖洗。
電燒傷急救時,應立即切斷電源——拉開電閘,或用不導電的物品(如木棒、竹器)撥開電源,同時撲滅著火的衣服。在未切斷電源前,施救者切勿直接接觸傷員,以免自身觸電。滅火後若發現傷員呼吸心跳停止,應立即在現場進行體外心臟按摩和口對口人工呼吸;待心跳呼吸恢復後及時轉送就近醫院,或在持續進行心肺復甦的同時,將傷員迅速送往最近的醫療單位救治。
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