夏日高溫多雨,中暑暈倒、溺水等意外時有發生。每當有人突然昏倒,現場總不乏熱心民眾挺身而出、用力按壓「人中」施救的畫面。然而,這個流傳多年的所謂「急救神技」,真的可靠嗎?
不少專業醫師直言,這種在民間沿用多年的急救方式,並不如想像中神奇。無論國際或國內的急救規範指南,「掐人中」皆未被列入其中。更值得警惕的是,危急時刻若一般民眾一知半解就貿然掐人中,往往適得其反——救人不成,反而可能害了人。
13日下午,一名女性行經南京秦淮區平江府路時,突然癱倒在地、不省人事。熱心路人報警等待警察到來的同時,幫她按掐人中穴,試圖讓她甦醒。當地派出所兩名民警很快趕到現場,經呼喊和拍打,女子終於醒了過來。
這類「路人出手相助」的新聞屢見不鮮,但大眾廣泛認可的做法未必正確。中暑的起因是高溫,首要之務是降溫,讓患者盡快脫離熱源;而掐人中起到的主要作用只是疼痛刺激,「這與掐大腿無異」,對降溫毫無幫助。
現代醫學臨床上並不以按壓人中穴作為急救手段。中暑、溺水昏迷、中毒、過敏性休克等,是多種不同的疾病過程,不可能靠同一招「絕技」救命。
昏迷且呼吸停止者,意味著心臟驟停,此時心肺復甦(CPR)是唯一選擇,越早實施效果越好;把時間花在按壓人中上,無異於坐視患者錯失生機。至於血壓下降、休克,也是多種疾病可能出現的病理過程,例如過敏性休克、心衰竭引起的心源性休克、失血造成的低血容量休克,必須針對不同病因處理。休克與心臟驟停更是截然不同的兩個概念,許多人容易混淆。「以上所有情況,按壓人中穴都沒有急救效果。」王西富醫師如此表示。
從傳統醫學角度來看,掐人中的主要作用是開竅醒腦,刺激人中穴具有改善微循環、升高血壓、調節重要器官血流的作用。
現代醫學中也存在類似的「強刺激」方法,例如按壓眶上神經(位於眉弓上方的一根神經),藉其劇烈疼痛促使患者恢復意識。掐人中同樣屬於強刺激,針刺湧泉穴、指尖放血亦然,原理都是利用強烈疼痛刺激喚醒患者。
專家指出,對於低血糖或腦血管問題引起的昏迷,掐人有時確實可能「刺激」患者清醒;但若是心臟驟停的患者,掐人中非但不能救人,還會耽誤寶貴的急救時間,直接危及生命。
許多人掐人中時方法不正確,不但起不到救人作用,還可能對患者健康造成負面影響:
陳興華醫師強調,即使使用掐人中急救,也絕不能忽略保持氣道通暢等核心環節。建議一般民眾遇到昏迷患者時,不要使用人中穴,保持氣道通暢才是昏迷急救的關鍵。
當公眾遭遇突然昏迷的病人時,不能依賴這種連專家都有爭議的所謂「急救方法」。正確做法如下:
切記,第一時間撥打120急救電話,千萬不要因猶豫或施救不當而錯過搶救時機。
如今,不少人遇到突發意外時,會用自己掌握的急救技能自救互救。可一些錯誤的急救方法或行為,不僅不能救命,還可能延誤救護時機,造成更壞的後果。以下兩種常見錯誤,平時就應注意避免。
有人中暑暈倒後,周圍的人有時會採取掐人中的方法急救。這種做法基本只能起輔助作用,解決不了根本問題,並不是中暑的正規急救措施。
正確做法:立即讓患者脫離熱源或陽光直射環境,轉移到通風、陰涼、安靜乾爽的地方;解開患者衣服,用冷水擦身,或在頭部、頸部、腋下、腹股溝處放置冷水袋或冰袋冰帽;較重者可用冷水浸泡,嚴重者送醫院急救。同時多給患者飲用含鹽的清涼飲料或運動飲料,補充水分與電解質。
溺水之後把肺裡的水排出,是很多人首先想到的急救方法:頭朝下排水、背在背上跳、腹部衝擊,甚至把溺水者放在牛背馬背上顛簸、倒掛在樹上,目的只有一個——把水倒出來。這些做法專業上稱為「控水法」。
正確做法:隨著現代心肺復甦的人工呼吸、胸外按壓、電除顫三大技術的建立,控水法早已被摒棄。現在循證醫學已明確,「頭朝下排水、背在背上跳、放在牛背上顛簸」等控水方法會拖延復甦、加重誤吸,明顯增加死亡率。溺水急救相關指南明確指出:沒有證據表明水能成為阻塞氣道的異物,不要浪費時間用腹部或胸部衝擊法來控水。
溺水的根本機制是缺氧。最新的溺水急救正確流程是:先進行5次人工呼吸,再進行30次胸外按30次胸外按壓,隨後2次人工呼吸、繼之30次胸外按壓,之後重複「2:30」循環。不但首先給予人工呼吸,而且將最初的2次人工呼吸增加到5次,目的正是為了在第一時間提供給患者充足的氧合。
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