當車禍發生時,第一時間的正確處置往往能決定傷者的生死。除了立即撥打120急救電話,清楚報告事發地點、受傷人數及傷情外,在救護車抵達前的這段「黃金時間」裡,根據現場情況對傷員進行適當的急救,可以大幅提高存活率、避免二次傷害。以下整理八大現場急救重點,供緊急狀況時參考。
報案時務必保持冷靜,說明確切位置(如道路名稱、公里標誌或附近明顯地標)、受傷人數、傷勢概況及現場是否有火災、漏油等危險因素,並留下聯絡電話,以便救護人員隨時聯繫。
若傷員已無心跳與呼吸,應立刻進行心肺復甦(CPR),按壓胸口維持血液循環,直到救護人員接手。
先清除傷員口鼻中的異物、分泌物或嘔吐物,再將其安置於側臥位(復甦姿勢),防止舌頭後墜或嘔吐物阻塞呼吸道造成窒息。
出血較多的傷口應直接加壓包扎;若出現搏動性或噴湧狀的動脈出血且無法止住,可暫時以指壓法壓迫止血,或在出血肢體傷口的近心端扎上止血帶。特別提醒:使用止血帶必須做明顯標記並註明紮上的時間,且每20分鐘放鬆一次,以免肢體長時間缺血而壞死。
可利用木板、樹枝、雜誌等身邊物品固定骨折部位,防止斷骨移動造成血管、神經的再次損傷。
若有腦組織或腹腔內臟脫出,千萬不可將受污染的組織塞回體內,應以乾淨的碗或容器覆蓋保護後再包扎。同時嚴禁讓傷員進食、飲水或服用止痛劑,並盡速送醫。
當木樁、鐵條等物體刺入體腔或肢體時,不宜自行拔除,可將體外過長的部分截斷(靠近體表處保留一段),待送達醫院、手術準備就緒後再由醫師取出。因為刺入物有時正好壓住破裂的血管,發揮暫時填塞止血的作用,一旦現場拔除,可能引發大出血而來不及搶救。
若發現傷員胸壁出現反常浮動,應立即用衣物、棉墊等填充後適度加壓包扎,限制胸壁活動;若無法充填包扎,可讓傷員側向浮動的一側躺下,同樣能減輕反常呼吸的危害。
遇到開放性胸部創傷時,應立即讓傷員採取半臥位,並對胸壁傷口進行嚴密封閉包扎,使開放性氣胸轉為閉合性氣胸,隨後速送醫院。若救護人員判斷為張力性氣胸,在有設備的條件下可行穿刺排氣或放置胸部引流管。
車禍現場的分秒都攸關性命。掌握上述急救原則,既能穩定傷情,也能為專業救援爭取寶貴時間。切記:不確定的操作寧可保守處理,優先確保呼吸道通暢、控制大出血,並儘快送醫。
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