車禍已成為當今社會的重大公害，更是城市人口死亡的四大原因之一。由於車禍傷勢重、變化快、死亡率高，掌握正確的現場急救方法，往往能在黃金時間內挽救生命。本文將詳細介紹車禍傷害的類型與完整的急救處理步驟。
車禍傷害的常見類型
車禍造成的傷害大體可分為減速傷、撞擊傷、碾挫傷、壓榨傷及跌撲傷等，其中以減速傷和撞擊傷最為常見：
- 減速傷：因車輛突然而強大的減速所致，如顱腦損傷、頸椎損傷、主動脈破裂、心臟及心包損傷，以及「方向盤胸」等。
- 撞擊傷：多由機動車直接撞擊人體所致。
- 碾挫傷及壓榨傷：多由車輛碾壓挫傷，或被變形車廂、車身和駕駛室擠壓造成，且常與其他傷害同時發生於同一傷員身上。
車禍現場急救三大步驟
一、現場組織與呼救
抵達現場後，應立即臨時組織救護小組，統一指揮，避免慌亂。首先撲滅烈火或排除一切可能引發火災的誘因，例如熄滅發動機、關閉電源、搬開易燃物品；同時派人向急救中心（120）呼救，並指派專人保護肇事現場、維持秩序。隨後展開自救互救，做好檢傷分類，以便按輕重緩急及時救護。
二、檢傷分類，優先搶救危重傷員
根據檢傷結果，分輕重緩急進行救護：
- 心跳停止者：對垂危病人及心跳停止者，立即進行心臟按壓和口對口人工呼吸。
- 意識喪失者：宜用手帕或手指清除傷員口鼻中的泥土、嘔吐物、假牙等異物，隨後讓傷員側臥或俯臥，保持呼吸道暢通。
- 出血者：立即止血並包扎傷口。
- 開放性氣胸：進行嚴密封閉包扎。
- 張力性氣胸伴呼吸困難：條件許可時，可在第二肋骨與鎖骨中線交叉點行穿刺排氣，或放置引流管。
- 骨折：妥善固定骨折部位，防止二次損傷。
- 胸廓損傷伴胸壁浮動（反常呼吸運動）：應立即用衣物、棉墊等充填，並適當加壓包扎，以限制浮動，改善呼吸困難與缺氧狀況。
三、正確搬運，嚴防脊髓損傷
不論在何種情況下，搶救人員都必須特別注意預防頸椎錯位和脊髓損傷，具體要點如下：
- 重傷員搬出車廂前：應先放置頸托或施行頸部固定，以防頸椎錯位損傷脊髓，導致高位截癱。若一時沒有頸托，可用硬紙板、硬橡皮或厚帆布仿照頸托剪成前後兩片，再用布條包扎固定。
- 昏倒在坐椅上的傷員：安放頸托後，可將其頸部及軀幹一併固定在靠背上，然後拆卸座椅，連同座椅一起將傷員搬出。
- 拋離座位的危重、昏迷傷員：應原地安上頸托、包扎傷口，再由數人按照脊柱損傷的搬運原則移動傷員。動作務必輕柔，托住腰臀部，所有搬運者用力整齊一致，將傷員平放在木板或擔架上。
及時轉送，切勿攔車自救
現場急救完成後，應根據傷員的輕重緩急，由救護車依序運送就醫。千萬不要在現場攔截普通車輛運送危重病人——其他車輛缺乏特殊搶救設備，且傷員多半被迫採取半坐位、半臥位、歪側臥位等不正確姿勢，極易加重傷勢，甚至死於途中。
