在野外活動,尤其是穿越森林、草叢或田野時,偶爾會遇見蛇類。一般情況下,只要不主動驚擾牠們、保持適當距離,基本上是安全的。但若不幸無意間觸怒毒蛇而被咬傷,就必須把握黃金時間,立即進行簡單有效的自救互救,為後續送醫治療爭取最佳時機。
一、如何判斷是毒蛇還是無毒蛇?
從外觀辨識
無毒蛇的頭部多呈橢圓形,身體到尾巴逐漸變細,過渡自然,體表花紋大多不明顯;毒蛇的頭部則多呈三角形,通常頭大頸細,尾巴突然變細,皮膚花紋也比無毒蛇更為鮮豔。
從傷口判斷
毒蛇具有毒牙,傷口上會留下兩顆或三顆明顯的大牙印;無毒蛇留下的則是一排整齊細小的牙印。
從症狀出現時間判斷
若被咬後15分鐘內傷口出現紅腫並伴隨疼痛感,很有可能是遭到毒蛇襲擊。但也存在例外情況,因此若一時無法確定,一律按照毒蛇咬傷的方式處理最為保險。
二、被咬後的正確應變步驟
- 立即停止活動、保持冷靜:馬上停止運動,坐下或躺下休息,讓傷肢位置低於心臟,以減緩毒液隨血液循環擴散的速度。
- 適度包紮固定傷肢:利用長布條、鞋帶等身邊可取得的繩狀物,在傷口上方(靠近心臟一側)包紮,例如前臂受傷即紮在上臂處。注意鬆緊度應以仍能伸入一根手指為宜,切勿當成止血帶般綁死,以免阻斷血流導致肢體壞死。
- 沖洗傷口:用乾淨的清水或純淨水輕輕沖洗傷口表面,減少殘留在皮膚上的毒液。
- 移除束縛物品:迅速取下傷肢上的戒指、手錶、手環等物件,避免肢體腫脹後難以取下、影響血液循環。
- 定時鬆解布條:包紮的布條約每隔10至15分鐘應鬆解一次,每次數分鐘,確保遠端肢體血液循環通暢,防止組織缺血壞死。
- 盡快送醫:設法以最快速度將傷者送往有抗毒血清的醫院。若現場已將蛇打死,可一併帶往醫院,有助於醫生判斷是被哪種蛇所傷,對症注射正確的血清。
三、這些錯誤做法千萬別嘗試
許多人憑印象採用的「土方法」,實際上可能造成二次傷害,務必避免:
- 不要切開傷口放血排毒:自行用刀片劃開傷口,不僅無法有效排出深入組織的毒液,還容易造成大出血與感染。
- 不要用嘴吸吮傷口:口腔或消化道若有微小傷口,毒液可能經黏膜吸收,令施救者也陷入中毒風險。
- 不要用火燒灼傷口:高溫只會加重局部組織損傷,對已進入體內的毒素毫無幫助。
- 不要冰敷或浸泡冰水:低溫會使血管收縮、加劇組織壞死。
- 不要飲酒或攝取咖啡因:酒精與咖啡因會加速血液循環,反而促進毒液擴散。
- 不要奔跑求救:劇烈運動會加快毒性發作,應保持靜止,由同伴協助送醫或撥打119/120急救電話。
四、預防勝於治療
野外活動時,建議穿著長袖長褲與高筒靴,行走於草叢、石堆間先用棍棒「打草驚蛇」,夜間出行務必攜帶照明工具。牢記:遇到蛇時保持冷靜、緩慢退開,才是避免被咬的最佳策略。