春季郊遊慎防毒蛇咬傷！辨識三大毒型，掌握急救五步驟

寒冬遠去，百花盛開，正是踏青郊遊的好時節。然而專家提醒，郊外雜草叢生，正是蛇類甦醒活動的季節，民眾務必小心防範被蛇咬傷。一旦不幸遭毒蛇咬傷，千萬不要驚慌亂跑，應盡量原地不動、保持鎮靜，避免加速毒素隨血液循環擴散至全身。

春季郊遊，謹防毒蛇出沒

眼鏡蛇、銀環蛇、竹葉青……這些足以致命的毒蛇，常出沒於南方的森林、山區和草地。經常在野外勞作，或喜歡從事野外旅遊、探險活動的人，應做好基本防護：穿著長袖上衣、長褲及鞋襪，必要時戴上草帽，降低暴露風險。

若不慎被蛇咬傷又無法判斷是否為毒蛇時，應一律按毒蛇咬傷的方式急救：第一時間燒灼傷口，接著在傷口往心臟方向約3~5公分處結扎，並儘速趕往附近醫院搶救，把握在24小時內使用相應抗蛇毒血清治療的黃金時機。

局部症狀不明顯也切莫大意：認識三大毒型

大多數人對蛇毒的分類缺乏概念，被咬傷後出現明顯症狀者往往較受重視，而症狀不明顯者則誤以為無毒而掉以輕心。對此專家強調，被毒蛇咬傷後不一定會立即出現明顯症狀，發病的快慢與輕重和毒蛇種類密切相關，大致可分為以下三大類：

一、神經毒型

主要「元凶」有金環蛇、銀環蛇及海蛇等，毒液主要作用於神經系統。傷口局部出現麻木、喪失知覺或僅有輕微癢感，紅腫不明顯、出血不多；約在受傷半小時後，可能陸續出現頭昏、嗜睡、噁心、嘔吐及乏力等症狀。神經毒吸收快、危險性大，如搶救不及時，病人可能在短時間內死亡。一般受傷後的第1~2天為危險期，若能及時救治，症狀可較快好轉且不留後遺症。

二、血液毒型

主要「元凶」有竹葉青、蝰蛇和龜殼花蛇等，毒液主要影響血液及循環系統。傷口劇痛、流血不止，傷口周圍皮膚常伴隨水泡或血泡、皮下瘀斑、組織壞死，嚴重時甚至引發全身廣泛性出血；病人也可能出現頭痛、噁心、嘔吐、腹瀉、關節疼痛及高熱等症狀。由於此型症狀出現較早，通常就醫較為及時，死亡率低於神經毒致傷的病人；但若延誤治療，後果同樣嚴重，且治癒後可能留下後遺症。

三、混合型

主要「元凶」有蝮蛇、大眼鏡蛇和眼鏡蛇等，其毒液兼具神經毒與血液毒兩種特性。從局部傷口來看，類似血液毒致傷，會出現紅腫、瘀斑、血泡、組織壞死及淋巴結炎等；從全身表現來看，則類似神經毒致傷。此類傷患的死因仍以神經毒為主。

如何判斷咬人的蛇是否有毒？

專家介紹：「毒蛇的頭多呈三角形，頸部較細，尾部短粗，色斑較豔，咬人時嘴張得很大，牙齒較長。」若蛇咬人後迅速逃走無從比對，則應觀察傷口的牙痕、局部傷情及全身表現加以區別。

一般而言，被毒蛇咬傷後，傷口局部常留有一對或3~4個毒牙痕跡，周圍會出現明顯腫脹，並伴有劇痛、灼痛或麻木感，傷口處發黑、發紫、局部麻木、流血不止。而被無毒的蛇咬傷後，傷口則多留兩排鋸齒形的細密牙痕。

現場急救五步驟，爭分奪秒

「如果無法判斷是否為毒蛇所咬，建議一律按毒蛇咬傷的方式急救。」專家提醒，被蛇咬傷時應保持鎮靜，並爭分奪秒地對傷口進行現場處理：

第1步：燒灼

第一時間燒灼傷口，打火機、火柴、鐵絲、木棍等都可以利用，使毒素在高溫下變性失效。

第2步：結扎

被咬傷後，蛇毒在3~5分鐘內即可迅速進入體內，應盡早阻斷靜脈血向心臟回流。簡便的方法是在傷口往心臟方向約3~5公分處，用繩子、繃帶甚至布條結扎，每15分鐘放鬆1分鐘，避免肢體缺血壞死。此外，受傷後走動要緩慢，以減少毒素吸收，最好將傷肢臨時制動後置於低位。

第3步：沖洗

傷口若有毒牙遺留，應先取出毒牙，再反覆沖洗傷口。在傷後1~2小時內，可在傷口處劃開長2~3公分的十字切口，深達真皮以下，協助毒液排出；若能及時取得冰塊，可將冰袋敷於傷肢，使血管及淋巴管收縮，減慢蛇毒吸收。需特別注意：血液毒型毒蛇咬傷者不宜做擴創排毒，以免傷口流血不止。

第4步：吮吸

可用嘴吸出傷口內的蛇毒，每吸一次後都要用清水漱口。但須注意，吮吸者本身不可有口腔黏膜或唇部潰破的傷口，以免中毒。

第5步：求助

及時以手機或電話諮詢專家獲取即時指導，並聯絡附近的醫院預作搶救準備。在24小時內使用相應的抗蛇毒血清，治療效果最佳。

最後再次提醒：郊遊踏青時應盡量避開草叢與石縫，穿著包覆性良好的衣物鞋襪；萬一被蛇咬傷，記住「不亂跑、快結扎、速送醫」的原則，冷靜應對才能將傷害降到最低。