骨盆骨折在所有骨折中約占1%～3%，單純的骨盆骨折並不常見，骨折常合併廣泛的軟組織損傷及器官損傷。由於骨折斷端滲血可能導致有效循環血量驟降，進而引發失血性休克，據統計，骨盆骨折的死亡率可高達5%～20%。本院於2005年1月至2009年6月間收治38例急診骨盆骨折患者，經及時搶救與妥善護理，整體效果良好，以下整理相關臨床資料與處理經驗。
38例患者中，男性20例、女性18例，年齡24～68歲，平均38.5歲；受傷至就診時間為20分鐘至3天。致傷原因方面：車禍傷26例、高空墜落傷6例、重物砸傷5例、擠壓傷3例。
合併損傷情况：16例合併腹膜後血腫，6例合併尿道斷裂或膀胱破裂，3例合併腹腔臟器損傷，3例合併肋骨骨折及血氣胸，2例合併脊柱骨折，1例合併髂內動脈斷裂；其中12例合併失血性休克。
患者送達後應爭取盡快完成初步檢查，確定傷情及合併症狀況；持續監測生命徵象，完善各項輔助檢查。檢查氣道是否暢通，留意有無頸部、胸部合併損傷，必要時施行氣管插管；同時快速建立靜脈通道，補充血容量，矯正休克狀態。
後續处置依傷情而定：無合併傷的單純骨盆骨折患者，給予臥床休息、牽引或外固定治療；腹腔臟器破裂出血、尿道斷裂或膀胱破裂者，行剖腹探查手術；血氣胸患者施以胸腔閉式引流術；肋骨骨折患者則以胸帶外固定。
骨盆骨折患者須嚴密监测生命徵象，一旦出現血壓下降、脈搏加快等變化，應立即處理。同時完善輸血前血型檢查，備妥充足、合適的血源，並做好術前各項準備。
保持氣道暢通：創傷患者應及時清除氣道內異物及嘔吐物；無自主呼吸的重症創傷患者，須立即行氣管內插管，必要時施行氣管切開術，並以呼吸機輔助呼吸，建立人工氣道。插管或氣切置管成功後，護理人員應適時為患者吸痰，維持氣道通暢，并觀察胸部呼吸運動情況，注意有無胸廓反常運動。
胸腔閉式引流照護：對於接受胸腔閉式引流術的血氣胸患者，護理人員须注意觀察並保持整個引流系統的密閉性，觀察引流瓶內氣體引流及液平面變化，記錄引流液的顏色、性質與引流量，並保持管道通暢。
失血性休克是骨盆骨折最嚴重的併發症，可直接危及生命，因此抗休克治療是搶救骨盆骨折合併失血性休克患者的首要環節。若患者有明顯外出血，應立即壓迫止血；並嚴密監測生命徵象，一旦出現失血性休克徵象，即刻積極展開抗休克處置。
建立靜脈通道、補足血容量：迅速建立充足且有效的靜脈通道，保證液體入路通暢，必要時行淺靜脈切開補液或深靜脈插管補液。補液遵循「晶膠體並重、先快後慢」的原則，補充有效血容量，視情況及時進行輸血治療。
動態評估治療效果：連續动态監測合併休克患者的生命徵象。若患者在抗休克過程中出現皮膚回暖、意識清醒、血壓及中心靜脈壓上升、心率減慢、尿量增加等表現，代表抗休克治療有效，此時應維持適當的輸液速度與液量；心、腎功能不全者或老年患者，須避免輸入液體過多。反之，若抗休克措施實施後血壓仍不回升，或上升後很快又下降，提示患者可能有活動性出血，應在積極抗休克治療的基礎上及时進行手術探查。
骨盆骨折患者往往為複合性損傷，轉運過程可能加重嚴重複合傷、失血性休克患者的病情，甚至危及生命。因此護理過程中應特別注意：為減少搬動患者的次數，应盡量在床邊完成各項相關輔助檢查；若該項檢查必須搬動患者，应由醫護人員陪同檢查，隨時監測生命徵象變化，一旦發生意外立即就地搶救。為保護患者、避免加重損傷，應盡量避免徒手搬動，可使用擔架或床單整體過床，不可隨意改變患者體位。
所有患者均在入院30分鐘內初步完成檢查與評估，急診骨盆外固定手術均於6小時內完成；合併腹部閉合性損傷的患者，於骨盆骨折固定後及時轉科治療。38例患者中，僅1例因嚴重失血性休克導致多重器官衰竭死亡，其餘患者均搶救成功。
總而言之，搶救骨盆骨折患者必須分秒必爭：護理人員應在最短時間內完成各項初步檢查與評估，並將積極的抗休克治療作為核心環節，配合嚴密的生命徵象監測、呼吸道管理以及謹慎的搬運原則，才能有效降低死亡率、改善患者預後。
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