鼻出血（鼻衄）的正確急救方法：壓迫止血步驟與就醫時機全解析

什麼是鼻出血？

鼻出血，中醫稱為「鼻衄」，是一種十分常見的急症。鼻腔黏膜血管豐富且位置淺表，一旦受到外傷或局部炎症刺激，便容易破裂出血。鼻出血多發生於一側鼻孔：出血量少時，可能只是鼻涕中帶有血絲；量多時，血液可由前鼻孔湧出，或兩側鼻孔同時流出，甚至經後鼻孔流入口咽部而吐出。若失血過多，患者可能出現臉色蒼白、出冷汗、脈搏快而弱、血壓下降等休克症狀，必須及時處理。

鼻出血的兩大類原因

1. 局部因素：包括鼻部外傷、鼻腔異物、鼻中隔偏曲，以及鼻腔和鼻竇的炎症或腫瘤等。

2. 全身因素：包括高熱、高血壓及動脈硬化、血液病、心臟病、肝臟病、尿毒症等，其中以高熱和高血壓引起者最為常見。此外，部分婦女在月經期容易發生鼻出血，中醫稱為「倒經」，與內分泌變化有關。

鼻出血的正確急救方法

1. 安撫情緒，採取正確體位

發生鼻出血時，應讓病人取坐位或半臥位，並安慰病人避免過分緊張，盡量保持鎮靜。因為精神緊張會使血壓升高而加劇出血；對高血壓引起的鼻出血患者，尤其要注意這一點。

2. 局部壓迫止血

局部處理以壓迫止血為主，具體步驟視出血部位和程度而定：

（1）讓病人用拇指及食指緊捏兩側鼻翼，持續5～10分鐘，多數出血即可停止。

（2）如出血不止，可將乾淨的棉球、明膠海綿或軟布等塞入鼻腔，直接壓迫止血。

（3）若仍然出血不止，可將蘸有止血粉、1%麻黃素或1%腎上腺素的乾棉球、止血海綿等塞入鼻腔，以收斂血管止血。同時可在額部、鼻部、頸部或枕部敷上冷水毛巾或冰袋，並反覆更換，促使血管收縮、減少流血。

（4）如反覆出血或出血量很多，應先清很多，應先清潔鼻腔積血，盡可能找到出血部位，然後用消毒凡士林油紗條填塞壓迫出血點。油紗條可在鼻腔內留置24～72小時，待確定出血已止，再於適當時間抽出。若填塞24～72小時後仍出血不止，應盡速送醫治療。

3. 全身處理：警惕休克

全身處理的重點在於防治休克。若經上述方法處理後鼻血仍不止，患者出現休克徵兆時，應將其置於平臥位，頭偏向健側（未出血一側），防止血液流入咽部引起噁心、加重出血。同時可用針刺或手指按壓人中、湧泉穴進行急救，並儘快送附近醫院救治。

輔助止血方法

耳朵療法（民間常用）

（1）吹氣法：施救者一手捏住患者耳朵上部，另一手拉開其耳珠，使耳孔增大，深吸一口氣後，嘴對準同側耳孔均勻用力吹氣，反覆吹3次，一般鼻出血多能止住；若仍出血，可再重複操作1次。

（2）酒精棉球塞耳法：將75%酒精棉球（亦可用燒酒、高粱酒浸濕的棉球）塞入同側耳孔內，有一定止血效果。

（3）按壓同側耳尖穴，每次按壓3～5分鐘，也有助止鼻血。

※ 提醒：以上屬民間經驗方法，效果因人而異，不能取代規範的壓迫止血處理。

穴位針灸、按壓療法

取合谷穴、內庭穴、上星穴，用消毒針針刺或以手指按壓，均有助止鼻出血。另可在雙手大拇指前部兩側點刺放血，用以治療對側鼻出血，亦有止血作用。此類操作宜由具相關經驗者進行。

民間偏方與驗方參考

以下偏方與驗方摘自傳統醫學文獻及民間經驗，僅供參考，使用前建議諮詢專業中醫師，切勿因此延誤正規治療。

偏方療法

（1）大蒜去皮搗爛，做成約五分硬幣大小的蒜餅，在患者足心塗一層植物油後，敷於相當於湧泉穴的位置；鼻血止住後即應除去，不可貼敷過久，以防皮膚起泡。

（2）韭菜洗淨搗爛取汁，加水燉熟，每次服1酒杯，最多服2～3次即可止鼻血。

（3）帶鬚大蔥10根，洗淨搗成泥狀；左鼻出血敷右足心，右鼻出血敷左足心，兩鼻出血則貼兩足心，多半在10分鐘左右止血。

（4）生西瓜子1把，煎水1碗，一次服下，可治上火引起的鼻衄。

（5）冷鹽開水加食醋：先服冷鹽開水1碗約300毫升（內含食鹽5克），間隔2～3分鐘再服食醋200毫升，此為1次量，早晚各服1次，連服3天，對流鼻血不止者有效。亦可用米醋浸濕棉球塞鼻，同樣有止血作用。

（6）《本草綱目》記載，蘿蔔自然汁與等量米酒調和服用，可治鼻衄；白蘿蔔洗淨搗爛，以洗淨搗爛，以涼水調和，貼於囟門、鼻樑及腦後枕骨下，也可治鼻衄。

（7）玉蜀黍花15克，泡開水服用，適用於習慣性鼻衄。

（8）向日葵花蓬50～100克、鮮荷葉蒂7個、石榴皮50克，水煎服；各味單獨使用也均有治鼻衄的作用。

（9）絲瓜花、絲瓜絡、絲瓜根各50克，分別煎服，均有治鼻衄之效。

（10）西瓜籐50克，燒存性，以開水沖泡服用，可治鼻出血。

（11）鮮藕洗淨切碎搗汁，頻頻飲用，可治鼻出血。

驗方療法

（1）大、小薊草50～100克煎服，或以鮮草搗汁飲服，可治鼻出血。

（2）生薑根50克，水煎放涼後服用，亦可加白糖同服，治鼻出血。

（3）玄參50克，水煎服；仙鶴草25克，水煎服；鮮生地50克，搗汁燉溫服；荊芥穗（炒黑）10克研末，開水沖服。以上各方均可治鼻出血，可酌情選用。

（4）鮮白茅根100克、鮮蘆根50克，共搗汁調糖服；生地、麥冬各15～25克，水煎服；玄參15克、鮮生地50克，水煎服；荊芥炭、炒蒲黃、貫眾各10克，水煎服；生地25克、炒梔子15克、藕節50克，水煎服；生荷葉二大張（切碎）、生地20克、側柏葉10克，水煎放涼服用；地榆炭、棕櫚炭各10克，側柏炭15克，水煎服；鮮生地、鮮艾葉、鮮荷葉、鮮側柏葉各15克，水煎服。以上各方均有止鼻血作用，可酌情選用。

（5）黃芩、白及各25克，共研末，每次服15克，開水送下；側柏炭、薄荷葉等份研碎和勻，每天以開水沖服5～15克；茜草根、艾葉各50克，烏梅肉25克，共研細末，煉蜜為丸，如梧桐子大小，每次服20丸，開水送服。以上各方治鼻出血均有效，可酌情選用。

何時應立即就醫？

出現以下情況時，切勿只靠自行處理，應盡速前往醫院就診：
・經壓迫止血、填塞等處理24～72小時後仍出血不止；
・反覆出血或出血量大；
・伴隨臉色蒼白、冷汗、脈搏快而弱、血壓下降等休克症狀；
・患有高血壓、血液病等全身性疾病者的鼻出血。

鼻出血雖然常見，但正確的急救處理能有效減少失血與併發症。掌握「保持鎮靜、壓迫止血、及時就醫」三大原則，才能從容應對突發狀況。