斷肢急救指南：止血、包紮、保存與送醫的關鍵四步驟

斷肢急救四大核心原則

當意外導致肢體完全或不完全離斷時，正確的急救處理直接影響後續再植手術的成功率。急救方法主要包括止血、包紮、保藏斷肢及迅速運送四大方面，每一環節都不可輕忽。

一、現場處理：切勿強行拉出斷肢

若斷肢仍卡在機器中，切勿強行將肢體拉出或將機器倒轉，以免造成二次損傷，破壞血管與神經組織。正確做法是立即停止機器運轉，設法拆開機器，小心取出斷肢。

二、止血與包紮

創面可使用無菌或清潔的敷料進行壓迫包紮。若有大血管出血，可考慮使用止血帶止血，但務必標明上止血帶的時間，並盡快送醫，避免長時間綁紮導致遠端組織壞死。

三、不完全性斷肢的固定

若屬不完全性斷肢（肢體仍有部分相連），應將斷處放在夾板上妥善固定，避免搬運過程中晃動加重損傷，並迅速轉送到有再植條件的醫療機構進行緊急處理。

四、斷肢的正確保存：乾燥冷藏法

除非斷肢污染嚴重，一般無需沖洗。正確的保存方式為乾燥冷藏法：

• 先用無菌或清潔敷料將斷肢包好；
• 放入乾淨塑膠袋中密封，再置於加蓋容器內；
• 容器外圍以冰塊環繞降溫（若一時無冰，可用冰棒代替）；
• 切忌讓斷肢與冰塊直接接觸，以防凍傷；
• 嚴禁用任何液體浸泡斷肢，包括水、酒精或消毒液。

把握黃金時間，儘速就醫

斷肢再植通常以6至8小時內為最佳時機，時間越短，成功率越高。完成現場急救後，應連同病人與保存好的斷肢一同送往具備顯微外科能力的醫院，並告知醫護人員受傷經過與止血帶使用時間，為再植手術爭取最大機會。