骨折急救第一步是止血！正確搬運、固定與照護要點全解析

地震等災害發生時，撤離過程中常造成下肢骨折等意外傷害。面對骨折傷患，第一時間的正確處置至關重要——首要任務是止血，其次是妥善固定與搬運，避免二次損傷。以下整理救助骨折傷患時應注意的各項事項。

救助骨折傷患的注意事項

正確搬運，保護脊髓

• 頸椎骨折：搬動時必須保持頭部與身體軸線一致，避免頭部任意扭轉。
• 胸腰椎骨折：搬動時身體應保持平直，防止脊髓損傷。
• 脊柱骨折：務必使用木板等硬質擔架搬運，切勿使用帆布等軟擔架，以免加重脊髓損傷，並盡量減少顛簸對骨骼造成的傷害。

此外，懷疑有骨折，尤其是脊柱骨折時，不應讓傷員嘗試行走，以免加重損傷。

托扶傷肢與冷敷消腫

看護骨折患者的家屬可協助醫生，利用木板、竹板等硬物將患者受傷肢體托起固定；如有條件取得冰塊或冷水，可對骨折部位實施「冷敷」，防止腫脹加劇。

呼吸心跳驟停與休克的處理

若發現傷員呼吸心跳停止，應立即進行人工呼吸等心肺復甦措施：先清除其口鼻腔中的污泥，保持呼吸道暢通，再迅速轉交專業醫療人員。休克傷員應採平臥姿勢，盡量減少搬動——因為災害造成的休克往往伴隨胸腹部外傷，不宜受到震盪。

開放性傷口的緊急處理

對於開放性傷口，應快速清除傷口周圍的泥土，用敷料或其他潔淨物品包紮止血。需特別留意的是，災害造成的開放性傷口感染破傷風和氣性壞疽的機率很高，應盡快送醫徹底清創，並肌肉注射破傷風抗毒素。

骨折搶救首要任務：止血

丁悅副教授指出，上述情況多屬撤離中不慎造成的下肢骨折。「對於骨折傷的搶救，首要就是止血，因為人體骨髓中充滿了血液，骨質中含有豐富的毛細血管。」她解釋，骨質出血時，血管裂口不像軟組織那樣會自動收縮變小，因此骨折的出血量通常較大。

當患者發生閉合性骨折時，雖然外觀上看不出有血液流出，但實際上血液已淤積在斷骨周圍；而開放性骨折或伴有軟組織損傷的患者，出血量會更多。「大量出血會嚴重威脅患者的生命，所以骨折患者無論自救還是他救，第一步就是查看有無出血，然後立即止血。」丁悅強調。

妥善固定，防止二次損傷

其次，在搶救和搬運過程中，應注意固定傷肢，以防止二次損傷。專家表示，骨折患者經復位、石膏或夾板固定等方法治療後，大多可以逐漸恢復。

康復期警訊：出現這些症狀立即就醫

患者本人及家屬應嚴密關注病情變化，一旦發現以下情況，必須馬上尋求專業醫療人員協助，以免延誤治療造成嚴重後果：

• 骨折部位皮膚由紅轉紫或出現水疱；
• 活動時疼痛突然明顯加劇；
• 患部感到麻木或完全失去痛覺。