人的張嘴與閉嘴動作,是透過下顎關節(顳顎關節)的活動來完成的。這種運動有一定的限度,一旦張口過大、超出關節的正常活動範圍,下顎骨的髁狀突便可能滑出關節窩,造成「下巴脫位」,也就是俗稱的「掉下巴」。
日常生活中,下巴脫位時有發生。例如有人一陣哈哈大笑之後,因張嘴過大,突然閉不上嘴,上下牙齒無法咬合,還不停流口水;說起話來支支吾吾、含糊不清,下巴向下垂向下垂墜,臉型明顯變長——這些都是典型的下巴脫位症狀。此外,打哈欠過猛、進食時張口過大或外力撞擊,也可能引發同樣情況。
下巴脫位後切勿慌張。復位者可將家中常用的方凳放倒,讓患者靠牆而坐,頭部貼緊牆面,使患者的下巴位置低於復位者的肘關節,如此復位時較能施力。
復位者先用乾淨手帕將雙手拇指包裹好,再伸入患者口中,放在兩側後牙的咬合面上;其餘四指則置於口腔外、下顎骨的下緣,以固定並輔助施力。
復位前,先設法轉移患者的注意力,使其放鬆肌肉。接著用力將下顎向下壓,同時把頦部向上端托,使下顎骨的髁狀突呈弧狀轉動到關節結節下方;此時只要再輕輕向後推送一下,髁狀突便能順利滑回原本的關節腔內。
特別提醒:當髁狀突復位的一瞬間,復位者的雙手拇指必須迅速滑向後牙外側(頰側),避免被突然閉合的牙齒咬傷。
復位成功後,最好使用繃帶將下巴托住固定,幾天內避免張大嘴、大笑或啃咬硬物,讓受傷的韌帶與關節充分休息,防止形成習慣性脫位。若自行復位失敗、疼痛劇烈或伴隨腫脹變形,應盡快就醫,由專業醫師處理,切勿強行多次試探,以免加重組織損傷。
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