下巴脫位怎麼辦？「掉下巴」急救復位四步驟與預防方法

什麼是下巴脫位？

人們的張嘴和閉嘴動作，是透過下頜關節（顳顎關節）的活動來完成的。這種運動有一定的限度，一旦張口過大、超出關節的正常活動範圍，下頜骨的髁狀突便可能滑出關節窩，造成「下頜關節脫位」，也就是俗稱的「掉下巴」。

常見誘因與典型症狀

在日常生活中，下巴脫位時有發生。例如一陣哈哈大笑之後、打哈欠、啃咬大塊食物或受到外力撞擊等，都可能使嘴巴張得過大而突然脫位。典型表現包括：

• 嘴巴突然合不上，上下牙齒無法正常咬合；
• 口水外流，說起話來支支吾吾、含糊不清；
• 下巴向下垂，臉型明顯變長；
• 耳前關節處可能伴有疼痛或不適感。

急救措施：四步完成復位

當下巴脫位後，患者和施救者都不要著急，可依照以下步驟進行復位：

第一步：擺好姿勢

復位者可將家庭中常用的方凳放倒，請患者靠牆而坐，頭部貼著牆面，使患者的下巴低於復位者的肘關節，如此復位時才好使勁。

第二步：正確放置雙手

復位者先用乾淨手絹包裹雙手拇指，伸入患者口中，放在兩邊後牙的咬合面上；其餘四指則托住嘴外下頜骨的下緣。

第三步：轉移注意力並復位

復位之前，先設法轉移患者的注意力，使其放鬆。然後用力將下頜向下壓，同時將頦部向上端，使下頜骨的髁狀突呈弧狀轉動到關節結節的下面，只要再輕輕向後推動一下，就能使髁狀突滑回原来的關節腔裡面。此時，復位者的雙手拇指應迅速滑到後牙的外側，避免被咬傷。

第四步：固定保護

復位成功後，最好使用繃帶將下巴托住固定，幾天內不要張大嘴、避免大笑或進食過硬的食物，以防止形成習慣性脫位。

注意事項

• 若不熟悉復位手法，切勿強行操作，應盡快就醫，由專業醫師處理；
• 反覆發生脫位者，應及早前往口腔外科就診，評估是否需要進一步治療；
• 平時應避免過度張口，打哈欠或大笑時可用手托住下巴，降低脫位風險。