顱底骨折的成因解析與正確急救方法

什麼是顱底骨折？為何頭頂受傷卻傷及顱底？

當頭顱突然受到外力撞擊時，極易造成顱底骨折。值得注意的是，即使著力部位在頭頂，骨折卻往往發生在顱底，主要原因如下：

• 頭頂部骨質較厚、緻密且堅實，整個頭顱呈「拱橋形」結構，受力後容易將力量分散；
• 顱底骨質相對薄弱、疏鬆，且有許多供神經和血管通過的孔道，來自頭頂稍大的衝擊力便足以造成顱底骨折；
• 顱底正好坐落在富有彈性卻十分堅硬的脊柱上，來自脊柱的反衝力可直接作用於此。

因此，有時人不慎摔倒，明明是枕部著地，表面看來局部沒有任何皮損或骨折跡象，顱底卻可能已經發生骨折，必須格外警惕。

急救措施

一、保持呼吸道暢通，防止窒息

顱底骨折後，很快可能出現顱內出血，病人會出現呼吸困難、昏迷等症狀。急救者應立即清除病人口腔內的嘔吐物和血塊，將頭偏向一側，並牽拉出舌頭，以防止舌頭後墜及嘔吐物反流入氣管，造成窒息。

二、切勿填塞耳鼻流血，保持局部清潔

顱內血液可能滲入組織疏鬆的眼眶周圍，形成血腫，並使眼球突出。此時切勿用棉球、紗布或其他物品填塞鼻孔或耳道，因為這樣做可能導致血液反流，引起顱內壓升高，細菌也可能趁機逆行進入顱內，引發腦膜炎。正確的做法是用消毒棉花或紗布輕輕擦去流出的血液，保持局部清潔，並盡快送醫治療。

送醫途中的注意事項

在將病人送往具備開顱手術能力的醫院途中，應密切觀察病人的神態、呼吸和脈搏變化，一旦發現異常，應及時採取相應的急救措施，為後續救治爭取寶貴時間。