顱底骨折急救指南：正確處理步驟與注意事項

當頭顱突然受到外力撞擊時，極易造成顱底骨折。值得注意的是，即使著力部位在頭頂，骨折卻往往發生在顱底。這主要與頭顱的結構特性有關：

• 頭頂骨質厚實：頭頂部骨質較厚、緻密且堅實，整個頭顱呈「拱橋形」，受力後容易將力量分散；
• 顱底結構脆弱：顱底骨質較薄、疏鬆，且有許多供神經和血管通過的孔道，頭頂傳來稍大的力量便足以造成顱底骨折；
• 脊柱反衝作用：顱底正好坐落在有彈性又十分堅硬的脊柱上，來自脊柱的反衝力可直接作用於此。

因此，有時人不慎摔倒，明明是枕部著地，表面看來局部沒有任何皮損和骨折跡象，顱底卻可能已經發生骨折。

急救措施

一、保持呼吸道暢通，防止窒息

顱底骨折後，很快會出現顱內出血，病人可能出現呼吸困難、昏迷等症狀。急救者應立即清除病人口腔內的嘔吐物和血塊，將頭偏向一側，並牽拉出舌頭，以防止舌頭後墜和嘔吐物反流入氣管，造成窒息。

二、切勿填塞耳鼻流血，保持局部清潔

顱內血液可能滲入組織疏鬆的眼眶周圍，形成血腫，並使眼球突出。此時切勿用棉球、紗布或其他物品填塞，因為這樣會造成血液反流，引起顱內壓升高，細菌也可能趁機逆行進入顱內，引發腦膜發炎。正確的做法是用消毒棉花或紗布輕輕擦去流出的血液，保持局部清潔，並儘速送醫治療。

注意事項

在將病人送往具備開顱手術能力的醫院途中，應密切觀察病人的神態、呼吸和脈搏變化；一旦發現異常情況，須立即採取相應的急救措施，為後續救治爭取寶貴時間。

提醒：顱底骨折屬於嚴重的頭部外傷，上述急救方法僅為送醫前的緊急處理，務必儘快交由專業醫療人員診治，切勿延誤。