墜樓嚴重損傷的緊急救治指南：傷勢辨識與現場處置要點

墜樓意外可能發生在兒童玩耍時不慎從陽台跌落、施工人員從高處失足，或是輕生者從高樓躍下。無論起因為何，墜樓都可能造成不同程度的損傷，甚至危及生命。依據樓層高度、著地部位與地面狀況等因素，墜樓常見的損傷包括顱腦外傷、胸部外傷、腹部外傷，以及四肢和脊柱骨折等。

一、顱腦損傷：密切監測意識與瞳孔變化

頭部著地容易造成顱骨骨折與腦挫裂傷。若傷者墜樓後立即昏迷不醒，屬於原發性腦損傷；若出現「中間清醒期」——先昏迷、隨後意識轉清、又再度陷入昏迷——則多為顱內血腫所致。對這類傷者必須嚴密觀察血所致。對這類傷者必須嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸及瞳孔變化。一旦發現瞳孔一大一小、意識障礙或偏癱，往往提示腦疝已經發生，情況十分危急。

二、胸部外傷：肋骨骨折的典型表現

胸部外傷以肋骨骨折最為常見。單純性肋骨骨折時，傷者吸氣會感到胸痛而不敢咳嗽；若是多發性肋骨骨折，則可能出現呼吸困難、煩躁不安、口唇青紫等症狀，須特別警覺。

三、腹部損傷：警惕內臟破裂出血

腹部撞擊易造成肝、脾破裂及腎挫裂傷。傷者若有內出血徵象，如面色蒼白、脈搏細弱且快、口渴、腹痛、噁心嘔吐、血壓下降等，應高度懷疑內臟出血；若出現血尿，則可能是腎挫裂傷的表現。

四、脊柱與四肢骨折

墜樓時若臀部先著地，容易發生脊柱壓縮性骨折，可能導致下肢癱瘓，有時還合併骨盆骨折與尿道斷裂。四肢骨折則是墜樓最常見的損傷之一。

五、現場急救處置原則

對墜樓傷者的現場處置至關重要，延誤或不正確的處理都可能讓傷勢「雪上加霜」。墜樓傷者往往是多發性損傷，救護時切忌顧此失彼：

• 腦疝發生時：應儘快輸入甘露醇、高滲葡萄糖以降低顱內壓，同時立即送醫。
• 肋骨骨折：先進行包扎固定，方法可視現場條件靈活選擇。
• 四肢骨折：就地取材，利用木材等固定，木板長度應超過骨折處上下兩個關節。
• 脊柱損傷：尤其注意頸椎骨折的保護。搬動傷員時應有一人抱頭牽引固定頸部，將其抬上木板擔架，並用衣服、毛巾、砂袋等固定頭頸兩側，防止頭部晃動。

六、搬運與送醫注意事項

用擔架運送傷員時，應讓傷員「腳在前、頭在後」，如此便於抬擔架的人員隨時觀察傷員的神志與病情變化，即時應對突發狀況，爭取寶貴的救治時間。