吃雞塊、瘦肉塊等不易嚼碎的食物,或元宵、麻糬等黏性食品時,若同時說話、大笑、進食過快或情緒激動,容易引發食道痙攣而導致噎食。噎食發生時,患者會突然無法說話與呼吸,常以手指指向咽喉部位,甚至衝向屋外後倒地。若異物完全堵塞聲門或氣管,往往來不及送醫,可能在四分鐘內窒息死亡。因此,噎食急救必須分秒必爭。
如果噎食情況不太嚴重,可讓患者喝幾口溫水,幫助疏導食道;也可飲用少量香油或甘油潤滑食道,協助食物向下滑落;或以手指刺激咽喉部位誘發嘔吐反射,將食物嘔出。處理過程中應密切觀察,一旦症觀察,一旦症狀加重,須立即改採積極的急救措施。
若是自己噎食且喝水無法緩解,應設法在橫膈膜稍下方用力施壓。例如將上腹部緊靠桌緣或椅背快速頂壓,也可以用自己的拳頭向內、向上擠壓腹部,迫使堵塞物吐出。
若對方還能講話,代表空氣仍能通過喉嚨,有機會自行將堵塞物咳出,可鼓勵其持續咳嗽;若已完全無法發聲,則以手掌在其兩側肩胛骨之間猛擊四下。特別注意:切勿徒手伸入咽喉硬取異物,也不可用水強迫沖下,以免異物卡得更深。
讓孩子俯伏在搶救者膝蓋上,頭部朝下,胸廓橫過膝部下垂,使胸部與頭部低懸;一手扶住孩子外側,另一手有節律地拍擊其兩肩胛骨之間的背部,讓氣道內的異物脫離原位。若孩子開始咳嗽,應暫停拍背;若咳嗽變弱,再重複上述過程,直到異物吐出為止。此外,對於位置較靠近喉部的氣管異物,可用手指伸入嬰兒口腔刺激舌根催吐。
若上述方法仍不起作用,應迅速使用哈姆立克急救法。此法同樣適用於哮喘發作、誤吞異物等造成氣道阻塞的情況。
搶救者站在患者身後,雙臂環繞其腰腹部,一手握拳,將拇指掌關節突出點頂在心口與肚臍連線的中點,另一手重疊在握拳的手上,連續快速地向內、向上猛烈擠壓上腹部。擠壓要快而有力,壓後放鬆,反覆操作6至10次,直到驅除異物為止。(注意不可傷及肋骨)
讓患者屈膝蜷身、面向搶救者,搶救者以膝蓋和大腿抵住患者胸部,用掌根在其兩肩胛骨之間的脊柱部位連續有力地拍擊四次,促使異物排出。
若患者已昏迷倒地,應使其保持仰臥位,搶救者騎跨在病人髖部,依前述手法推壓臍上部位,使堵塞氣管的食物上移並被驅出。若一次無效,間隔數秒後可重複操作,藉此製造人為咳嗽的效果,將堵塞的食物沖出氣道。
以上均為現場應急措施。遇到噎食事故,應一面分秒必爭地進行急救,一面儘速撥打急救電話呼叫救護車,並在醫護人員接手後,由醫生視情況將食物取出,確保呼吸道完全暢通。
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