突發心臟疾病如何自救？掌握六大應急措施與「黃金4分鐘」急救關鍵

有統計顯示，美國每年約有70萬人死於心臟病急症，其中一半發生在醫院之外；而我國每天約有7000人因心臟病死亡，其中高達70%的患者因無法及時獲得適當救助，而逝於家中或發病現場。

突發心血管急症時，入院前的應急處理至關重要，甚至直接決定患者的生死。除了第一時間撥打120急救電話外，醫師建議掌握以下幾類常見心臟急症的預防與自救措施：

一、高血壓急症：頭痛噁心勿輕忽

高血壓患者若出現頭痛伴隨噁心、甚至嘔吐的症狀，往往是血壓突然升高所致。此時應讓病人立即臥床休息；家中若有血壓計，應馬上測量患者的血壓和心率。若血壓明顯偏高，可先給予硝苯地平（心痛定）或卡托普利（開搏通）1～2片口服或舌下含服，並在20～30分鐘後複查血壓，觀察用藥效果。

二、心絞痛：立即停止活動、舌下含藥

心絞痛是冠心病患者最容易發生的急症，常在勞累、情緒激動、飽餐、天氣寒冷或吸菸過多等誘因下發作。典型表現為心前區出現壓迫感或窒息樣疼痛，持續約5～10分鐘。

一旦發作，應立刻停止一切活動，就地安靜休息，並在舌下含化硝酸甘油1片，或消心痛1～2片，通常在2～5分鐘內即可見效。

三、急性心肌梗塞：切勿自行前往醫院

急性心肌梗塞的疼痛部位與心絞痛相似，但持續時間更長、程度更重，且常伴伴隨噁心、嘔吐、大量出汗及瀕死感，其症狀和後果遠比心絞痛嚴重。

此時應讓病人絕對臥床休息，鬆開領口保持呼吸順暢，室內維持安靜並注意空氣流通；有條件者可立即吸氧。同時舌下含服硝酸甘油1片或消心痛1～2片，並馬上呼叫急救中心。切忌讓病人乘坐公共汽車或攙扶其步行前往醫院，以免加重心臟負擔，導致心肌梗塞範圍擴大。

四、心力衰竭：半臥位休息、盡快送醫

原本患有風濕性心臟病、冠心病、高血壓性心臟病或肺心病的老年人，如果突然出現呼吸困難，應讓病人安靜休息，採取半臥位姿勢，雙腳下垂以減少回心血量；有條件可立即吸氧，但不可隨意給藥，應盡快送醫救治。

五、心跳驟停：把握「黃金4分鐘」實施心肺復甦

無論由什麼原因引起呼吸、心跳驟停，患者都處於最危急的狀態，最需要緊急救助。大腦需要大量氧氣供應，一旦呼吸和心跳停止，腦部很快就會缺氧——4分鐘內將有一半的腦細胞受損。若患者在發病後4分鐘內獲得有效急救，復甦率可達50%，因此這段時間被稱為挽救生命的「黃金4分鐘」。

超過5分鐘才施行心肺復施行心肺復甦，僅約四分之一的人可能救活；每延誤一分鐘，心肺復甦的成功率就會下降7%～10%；若超過10分鐘，則幾乎沒有復甦的希望。

心肺復甦的正確步驟：

1. 胸外叩擊：先讓病人平躺在堅硬的平面上（地面亦可），握拳有節奏地用力叩擊其前胸左乳頭內側的心臟部位，連續叩擊2～3次，拳頭抬起時距離胸部20～30公分。叩擊刺激有時能促使心臟恢復自主搏動。
2. 人工呼吸與胸外按壓：接著立即進行口對口人工呼吸和胸外按壓，以人工方式維持血液循環。按照每做15次心臟按壓、配合2次人工呼吸的比例循環操作。

非常重要的是，必須及時啟動急救醫療系統。只有急救中心的醫生使用除顫器，將病人的惡性心律失常轉復之後，病人才有可能真正獲救。

六、撥打120呼救電話：講清關鍵資訊

撥打120急救電話時，一般需講清以下幾點：

• 病人基本資訊：姓名、性別、年齡；
• 目前病情：最危急的狀況（如神志不清、昏倒在地、心前區劇痛、呼吸困難等）、發病的時間與過程、已使用的藥物，以及既往病史中與本次發病相關的部分；
• 位置資訊：病人家庭或發病現場的詳細地址和電話號碼，以及等候救護車的確切地點，最好選在有明顯醒目標誌的位置。

通話時語言必須精練、準確，重要資訊務必講清楚，無關的話不要說，以免耽誤寶貴的搶救時間。

心臟急症的搶救，每一秒都事關生死。平時了解並熟悉這些自救與互救知識，關鍵時刻不僅能挽救自己的生命，也可能成為他人生命的守護者。