登山運動常見疾病解析：高山凍傷的成因、分級與治療指南

登山過程中容易發生的疾病，並非只見於山區，在平地亦可能出現；但因在登山活動中較為多見，故統稱為「登山運動常見疾病」。常見的包括凍傷、雪盲、日照性皮炎、口腔皰疹、上呼吸道感染、鼻出血、胃腸疾患及痔瘡等。其中，高山凍傷是發病率最高、對登山者威脅最大的疾病之一。

高山凍傷：發病率最高的登山疾病

為何新手更容易凍傷？

在登山常見疾病中，凍傷的發病率最高，尤多見於初次參加登山的運動員。新手缺乏防護的實際經驗，加上初次登山時高山反應較重，對防凍措施容易疏忽。

缺氧與凍傷的關係

高山凍傷與缺氧有明顯關係。缺氧會引起人體體力、精神的衰退，以及全身尤其是肢體末梢的循環障礙，使抗寒能力大幅下降。對缺氧適應不良者，凍傷發生率更高。

海拔高度與凍傷

高山凍傷與海拔高度也有密切關係。海拔愈高，氣溫愈低，風速愈大，凍傷發生率愈高。發生凍傷的部位以四肢和顏面最為常見。

凍傷的四度分級

高山凍傷依嚴重程度可分為四度：

• 一度：病變在表皮，表現為紅斑。
• 二度：侵及真皮，出現水泡、腫脹。
• 三度：侵及皮下組織。
• 四度：侵及肌肉和骨骼，主要表現為壞死。

一、二度凍傷容易治愈；三度有可能治愈，亦可能損失部分組織；四度則需損失凍傷的組織（須手術切除）。

治療原則與方法

凍傷後應先在基地營進行一段時間的治療，切忌過快地送至高溫地區，否則患處組織容易潰爛、感染，癒後較差。

具體治療方法包括：

1. 對沒有起水泡的部位進行按摩。
2. 在受凍肢體的向心端作普魯卡因封閉。
3. 抽出小泡內液體。
4. 未破皮者外敷中藥桑寄生膏。
5. 盡早用熱水（約40℃）浸泡。
6. 紅外線理療。
7. 四度凍傷初期採用保守療法，待分界線形成後切除壞死組織。保守治療期間，應注意控制感染、改善局部循環，並適時進行晚期手術治療。

預防建議

要降低高山凍傷風險，登山者應備妥完善的保暖裝備（如手套、面罩、保暖襪），保持肢體乾燥，避免長時間暴露於低溫強風環境，並在高海拔地區充分休息以適應缺氧環境。一旦發現皮膚麻木、蒼白等早期徵兆，應立即採取保暖措施，防止病情惡化。