老人跌倒別急著扶！急救專家賈大成教授教你正確救援步驟

在剛過去的第16個世界急救日，我們特別採訪了新浪微博擁有150萬粉絲的「大V」、中國急救普及教育第一人——賈大成教授，從急救與老齡化人群、公眾急救能力，一路聊到「老人跌倒如何扶」這個社會熱議話題。

從事急救工作近30年，賈教授早已將「急救」視為工作的全部，正如他所說：「我不是在急救，就是在去急救培訓的路上。」

老人跌倒「扶不扶」，不只是道德問題，更是醫學問題

「老人跌倒扶不扶」這個本不應成為問題的「問題」，長期困擾著社會大眾，並不時登上新聞熱點——扶了怕被訛，不扶又過不了良心這一關。

為此，原衛生部曾發布《老年人跌倒干預技術指南》，因為「老人跌倒扶不扶」涉及的不僅是道德層面，更是實實在在的醫學問題。在第16個急救日「急救與老齡化人群」的主題下，普及老人跌倒的正確扶助方法十分必要。

跌倒是我國65歲以上老年人因傷害死亡的首位原因，且隨著年齡增長，老年人跌倒死亡率急劇上升。

老人跌倒的兩大常見原因

賈教授介紹，老人跌倒的原因通常可分為兩種情況：

一、疾病導致的跌倒：如心臟病、高血壓、低血糖等突然發作而跌倒，同時可能合併身體各部位的跌傷。

二、非疾病導致的跌倒：如走路絆倒或被撞倒、跌傷，同時也可能因緊張、驚嚇而誘發心臟病、高血壓急症等。

老人跌倒應該怎樣扶？關鍵步驟一次看懂

第一步：判斷意識與呼吸

首先輕拍老人雙肩，分別在兩側耳旁大聲呼喚，判斷意識是否喪失。如無任何反應，應用5～10秒的時間觀察胸腹部是否有起伏，以判斷呼吸是否存在。若胸腹部無起伏，或呈「喘息樣呼吸」，應判定為心臟驟停，立即進行心肺復甦，同時撥打急救電話120。

第二步：意識喪失但有呼吸，採取「穩定側臥位」

如意識喪失、沒有反應，但呼吸存在，則為「昏迷」，應採取「穩定側臥位」，以防止因舌後墜、嘔吐等原因導致的窒息。若口腔內有嘔吐物或分泌物，應用手指清理乾淨，確保氣道暢通，並撥打急救電話120。

第三步：意識清楚，仔細詢問與檢查

如果老人意識清楚，應問清跌倒時的情況，留意是否出現劇烈頭痛、噁心嘔吐、口角歪斜、言語不清、肢體無力、癱瘓、大小便失禁等症狀——這些情況可能提示發生了「急性腦血管病」。此時切勿餵水、餵飯、餵藥，以防止窒息。

同時檢查局部有無疼痛、壓痛、出血、青紫、腫脹、畸形、骨折等，並及時採取止血、包紮、固定等措施。

警惕：疑似脊柱損傷，切記不可搬動

如因車禍、高處墜落等外界暴力原因，導致頸部、背部、腰部劇烈疼痛、局部壓痛明顯、疼痛部位腫脹、不能活動，並伴有肢體感覺減退或消失、肢體不能自主運動等，應考慮「脊柱脊髓損傷、外傷性截癱」。此時嚴禁搬動老人，以免加重損傷，應立即撥打急救電話，請專業急救醫生處理。

秋冬季腦血管疾病高發，學會快速辨識急性腦血管病

秋冬季是腦血管疾病的高發季節，對於常見的心腦血管疾病，基層醫療機構和居民都應掌握一些相應的急救知識。

急性腦血管病患者多有高血壓病史。此病可分為出血性腦血管病（如腦出血、蛛網膜下腔出血等）與缺血性腦血管病（如腦梗死、腦栓塞、短暫性腦缺血發作）兩組性質截然相反的疾病，但兩者的表現卻極為相似。

賈教授表示：「在現場無論能否鑑別，只要出現以下表現，均應考慮發生了急性腦血管病：頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、流涎，一側肢體無力、癱瘓，言語不清或失語，大小便失禁，甚至出現嗜睡、昏迷等意識障礙。」

意識清楚者：三招快速判斷法

對於意識清楚的患者，現場可採用簡單易行的快速判斷方法，只需檢查以下三項：

笑一笑：讓患者笑一笑，觀察有無口角歪斜、面部不對稱，判斷有無面癱。
抬一抬：讓患者平舉雙臂，觀察有無一側肢體無法抬起或明顯無力，判斷有無偏癱。
說一說：讓患者回答問題或重複簡單的句子，觀察有無言語不清，判斷有無失語。

以上三項中只要有一項異常，即應考慮發生了急性腦血管病，立即對患者進行簡單可行的處理，同時撥打120急救電話，由急救中心醫生進行搶救後，盡快送往有條件的醫院進一步檢查和處理。

家屬非專業醫生，「第一目擊者」該怎麼做？

對醫療機構的專業人員而言，鑑別處理急性腦血管病並不困難；但患者的家屬雖然往往是「第一目擊者」，卻因缺乏專業知識而難以辨別病情。

對此，賈教授強調，無論是出血性腦血管病還是缺血性腦血管病，均應立即採取以下處理措施：

保持安靜，絕對臥床，勿枕高枕。避免不必要的搬動，尤其要避免頭部震動。

確保氣道暢通。千萬不要餵水、餵藥，以免進入氣道引起窒息。對昏迷患者，應採取「穩定側臥位」，以防止因舌後墜、嘔吐等原因造成的窒息。

立即撥打120急救電話。請專業急救醫生進行必要的處理後，安全、迅速地將患者送往醫院。