羊水是包覆在胎膜(由羊膜與絨毛膜組成)內的無色透明液體,其中含有白色小塊狀的胎脂與胎毛。在整個妊娠期間,羊水能讓胎兒在母親子宮內活動自如,緩衝外力的擠壓與碰撞,對胎兒具有良好的保護作用。
臨產時,隨著子宮不斷收縮,子宮口開大處的胎膜承受不住較大壓力而破裂,羊水便從陰道流出,這就是所謂的「破水」。若在尚未出現規律性宮縮、也沒有陰道見紅的情況下就發生破水,也就是胎膜在臨產前破裂,則稱為「羊水早破」,是產科常見的併發症之一。
羊水早破是一種相當危急的狀況,一旦發生極易引起感染,影響母嬰的健康與安危。由於羊水早破多半發生在家裡,學會正確的緊急處理方法非常重要。

胎膜是胎兒的保護膜,一旦提前破裂,羊水過早流出,胎兒便失去保護作用。羊水流出後子宮體積縮小,會不斷刺激子宮收縮;此時胎兒若尚未足月,就可能發生早產。早產兒各器官功能尚未發育完全、體重較低、生活能力很差,夭折的風險明顯提高。
未臨產時破水,如果胎先露尚未固定,臍帶可能隨著羊水流出而脫垂出來,造成胎兒在子宮內發生窘迫,情況十分危險。
若羊水流出過多,子宮會緊貼著胎兒的身體,刺激子宮引起不協調宮縮,進而影響產程進展與胎盤的血液循環,導致滯產和胎兒缺氧。
胎膜破裂的時間越長,發生宮內感染的機率就越大。如果胎兒吸入受感染的羊水,就會引起吸入性肺炎;另外,產婦也容易在分娩時受到感染,或造成產褥感染。
一旦發生羊水早破,產婦及家人不要過於慌張,不知所措反而容易做出不當舉止。為了防止胎兒的臍帶脫垂,應立即讓產婦躺下,並採取把臀部墊高的體位。
在外陰墊上一片乾淨的衛生棉,注意保持外陰清潔,且不可以再入浴泡澡。
只要發生破水,不管產婦是否已到預產期、有沒有子宮收縮,都必須立即趕往醫院就診。即使在趕往醫院的途中,也需要維持臀部抬高的躺臥姿勢。
發生羊水早破時,很多產婦常會以為自己是小便尿濕了內褲,並不知道其實是羊水早破。然而,盡快確定是否破水非常重要,可以避免細菌沿著陰道上行到子宮裡感染胎兒,也能避免發生臍帶脫垂等併發症。
當產婦無法確定流出的究竟是羊水還是尿液時,可以將特定的化學試紙放入陰道裡檢測。如果是羊水早破,流出的羊水會使橘黃色的試紙變成深綠色;再把試紙帶到醫院放在顯微鏡下觀察,若見到羊水中的小脂肪塊和胎毛,即可確定是羊水早破。
溫馨提醒:羊水早破雖然來得突然,但只要平時做好預防、掌握正確的辨別與急救方法,就能在關鍵時刻保護母嬰安全。若出現任何疑似破水的跡象,請務必第一時間就醫,切勿拖延。
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