抑鬱從情緒低落開始：認識抑鬱症與女性的高風險因素

我們常常不知道身邊的人得了抑鬱症，這並不奇怪——很多時候，我們甚至不知道自己何時也不知不覺地變得抑鬱起來。我們所能察覺的，只是心情不太好、有點提不起勁……問題或許從這時候起就已經顯山露水。抑鬱，正是從情緒低落開始的。

什麼是抑鬱症？

抑鬱症是一類以心境（情緒）低落為主要表現的心理障礙。它屬於心理障礙的範疇，卻不單純表現為心理問題：除了心靈上的痛苦外，還會讓患者感到各種各樣的軀體痛苦症狀。有些時候，軀體症狀甚至比情緒症狀更加明顯，掩蓋了抑鬱情緒本身，形成所謂的「隱匿性抑鬱症」，因而常被誤診為各種「神經官能症」，例如心神經官能症、胃腸神經官能症等。

女性為何更容易受抑鬱困擾？

抑鬱症患者中，女性佔絕大多數。據美國哈佛大學的最新統計，在世界範圍內，女性遭受抑鬱症困擾的機率是男性的兩倍；全世界的女性中，大約每8人中就有1人在一生中的某個階段會受到抑鬱症的困擾。哈佛心理健康研究報告對女性易患抑鬱症的原因進行了如下分析：

基因因素

遺傳因素使女性患抑鬱症的機率提高了50%。科學家們發現了多種與抑鬱症相關、且只在女性中才會出現的基因突變，其中包括一個與女性激素調節密切相關的基因。

女性更容易緊張

根據對30個國家超過30000人的調查顯示，女性更容易抱怨自己正處於緊張的情緒之中。與男性相比，女性也更容易遭受某些極度緊張的特殊狀況，例如性虐待、家庭暴力等。

經前期紊亂

大約2%至10%的女性患有月經前焦慮精神障礙，這是由於她們對體內激素水平改變具有高度敏感性所造成的。

妊娠與產後的特殊生理時期

大約10%～15%的母親在生育後頭6個月內患有抑鬱症；而妊娠期間患抑鬱的女性比率甚至更高。

基於這些原因，女性更應該對抑鬱症有足夠的認識，警惕抑鬱症的困擾。

抑鬱症是可以治療的疾病

應該明確的是，抑鬱症是一種可以治療的疾病。治療方法可以採用心理治療，如支持性療法、認知行為療法、人際關係心理療法等，這些心理療法較適宜用於治療病情不太嚴重的患者。嚴重的患者則可在心理治療的基礎上採用藥物治療，常用藥物包括：

• 三環類抗抑鬱藥：如丙咪嗪、阿米替林等；
• 單胺氧化酶抑制劑：如苯乙肼、嗎氯貝胺等；
• 選擇性5-羥色胺重攝取抑制劑：如氟西汀、捨曲林等。

新型抗抑鬱藥物則有文拉法辛、奈發唑酮、米氮平等。這些抗抑鬱藥的療效大致相近，但不良反應卻有明顯差別——例如三環類和單胺氧化酶抑制劑的不良反應較多，對心臟和肝臟的影響都比較大。因此，這些藥物的使用都應在醫生的指導之下進行。

針對女性特殊生理期的治療方式

由於女性具有特殊的生理特點和特殊的生理時期，在抑鬱症的治療上可以採用一些特殊治療方法：

• 更年期抑鬱症：可以使用雌激素作為補充治療，或作為增效劑。
• 懷孕期與哺乳期：抗抑鬱藥物可能對胎兒或乳兒的生長發育產生不良影響；但若不加治療，又會增加先兆子癇、早產的發病率，導致新生兒體重偏低，並可能在將來引發兒童的異常行為問題。因此，對於懷孕期和哺乳期的抑鬱症女性，國外正在研究採用「強光療法」代替藥物治療，即每次60分鐘、連續10周以上的強光照射，來治療孕期和產後抑鬱症。