食道開口與氣管開口在咽喉部相通。當寶寶吐奶時,最怕的就是奶水由食道逆流至咽喉部的瞬間,恰好遇上吸氣動作而誤入氣管,這就是所謂的「嗆奶」。若嗆入的奶水量大,可能造成氣管堵塞、無法呼吸,直接危及生命;即使量少,也可能被吸入肺部深處,引發吸入性肺炎。
輕微的溢奶或吐奶,寶寶通常能自行調適呼吸與吞嚥動作,不會吸入氣管。此時家長只需密切觀察寶寶的呼吸狀況與膚色即可,不必過度緊張。
如果寶寶出現大量吐奶,請依照以下步驟冷靜處理:
若寶寶在平躺時發生嘔吐,應立刻將其臉部側向一邊,避免吐出物向後流入咽喉及氣管。
將手帕纏繞在手指上伸入口腔,甚至咽喉部位,快速清除吐出或溢出的奶水與食物,保持呼吸道暢通;之後再用小棉花棒清潔鼻孔。
若寶寶憋氣不呼吸或臉色變暗,表示吐出物可能已進入氣管。此時應讓寶寶俯臥在大人膝上或床上,用力拍打背部四到五次,幫助其將異物咳出。
若上述方法仍無效,應立即夾或捏寶寶的腳底板,藉由疼痛刺激讓寶寶大哭,以加大呼吸。此時最重要的目標是讓氧氣順利吸入肺部,而不是浪費時間設法取出異物。
在整個處理過程中,應同時安排寶寶送往醫院檢查,切勿因症狀暫時緩解而延誤就醫時機。
若嗆奶後寶寶呼吸順暢,最好還是設法讓他再用力哭一下,仔細觀察哭泣時的吸氣與吐氣動作有無異常,例如聲音變調且微弱、吸氣困難、嚴重凹胸等;一旦發現任何異狀,應立即送醫檢查。反之,若寶寶哭聲宏亮、中氣十足、臉色紅潤,則表示沒有大礙。
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