兒童發燒別慌張！掌握正確退燒方法，幫孩子輕鬆度過發熱期

大多數的兒童發燒並不危險，但會讓孩子感到不舒服。家長若能掌握正確的照護知識，就能在家中協助孩子平穩度過發熱期。本文將說明兒童發燒的定義、體溫測量方式、高燒處理原則，以及退燒用藥的選擇要點。

什麼是發燒？如何判斷孩子是否發燒

發燒是一種症狀，是人體的白血球、健康菌群與腦部體溫調節中樞共同作用，協助免疫系統擊退外來病原體的表現。面頰發紅與出汗常伴隨發燒出現，這是人體散發多餘熱量的自然方式。

醫學上對小兒發燒的一般定義如下：

• 低熱：口腔溫度高於37.5°C，或肛門溫度高於38.0°C
• 高熱：口腔溫度高於39.0°C，或肛門溫度高於39.5°C

許多家長習慣以手觸摸孩子的前額來判斷是否發燒，但這種方法的準確率僅約75%。若要確認體溫並追蹤病程變化，使用體溫計是較可靠的做法。

體溫測量部位與體溫計選擇

口腔、肛門、腋下和耳道是身體四個能夠正確反映體溫的部位，家長可依孩子的年齡與配合程度選擇合適的方式：

• 口腔測溫：不適合5歲以下兒童，因幼兒容易咬到體溫計或無法含住。
• 肛門及腋下測溫：可使用玻璃體溫計或數位式電子體溫計。
• 耳道測溫：可使用數位式電子耳道體溫計，測量快速方便。

兒童高燒的處理原則

發熱往往是人體受到細菌、病毒等外界因素侵襲後產生的防禦反應。從某種意義上說，發燒並非壞事，它有助於人體產生抗體對抗感染。然而，發燒也會為病兒帶來風險——部分病兒在高熱初期可能出現「抽風」，醫學上稱為「熱性驚厥」，多見於3歲以下的嬰幼兒。

為何不建議打退燒針？

對於高熱，一般不選用打退熱針，因為注射退燒往往使體溫下降得太快，導致大汗淋漓、失水；且部分退熱針的藥效僅能維持約4小時，當藥效消退、體溫突然再度升高時，反而可能再次引起抽風。

較穩妥的做法，是間斷定時服用降溫時間較長的口服退熱藥，讓體溫順利下降並維持較長時間，以減少熱性驚厥的發生機率。

有熱性驚厥病史的孩子要特別留意

對曾有「熱性驚厥」病史的病兒，一旦發燒應立即使用退熱藥降溫，隨後盡快送醫診治，以防在前往醫院的途中因體溫過高而引發抽風。

減少臀部肌肉注射，預防臀肌攣縮症

臨床上發現，有些孩子就診時出現以下症狀：站立時雙膝無法完全併攏、下肢呈輕度外旋；坐著時雙腿無法翹「二郎腿」；下蹲時雙膝不能靠攏，呈「蛙式」姿態；行走時步態呈明顯「外八字」。這些表現應考慮為臀部肌肉受損所引起的臀肌攣縮症。

臀肌攣縮症的主要成因，是長期反覆多次在臀部注射藥物，造成化學性與物理性損傷，使臀部皮下組織纖維化變性進而攣縮所致。因此，嬰幼兒時期減少臀部肌肉注射，是有效預防臀肌攣縮症的關鍵。

高熱退燒的好幫手——替代退燒針的口服新藥

孩子一發高燒，許多家長往往十分恐慌，常常不分晝夜趕往醫院，要求醫生施打退燒針。其實，肌肉注射存在不少缺點：

• 兒童普遍恐懼打針，常吵鬧不安，增加就醫壓力；
• 注射部位可能產生紅腫、疼痛；
• 可能引起臀部肌肉注射性損傷、感染，甚至導致臀部肌肉萎縮或麻痹等併發症。

因此，醫界一般認為並建議：不主張為兒童肌肉注射退燒針，可改選專為兒童設計、能迅速退高燒的新藥——美林口服退燒糖漿。其退燒效果與退燒針同樣迅速且安全，藥效可持續長達8小時，能減少患兒服藥次數，夜間也能幫助孩子整夜安睡。此外，口服給藥可減少孩子的皮肉之苦與緊張心理，讓孩子更願意配合醫生的細緻檢查、明確診斷與治療，幫助孩子早日恢復健康。

溫馨提醒：若孩子發燒持續不退、精神活力不佳，或出現抽搐、呼吸急促等警示症狀，請務必儘速就醫，由專業醫師評估治療。