新生兒有眼屎不一定是熱氣！淚囊炎與致盲「淋病眼」的成因、辨識與照護方法

新生兒眼屎多，真的是「熱氣」嗎？

小聰才出生2週，媽媽發現他的眼角常有黃白色的分泌物，還常常一副眼淚汪汪的模樣。大人眼睛發炎時也會出現這些症狀，可是小聰媽媽認為自己和家人都非常注意衛生，連給孩子擦臉的毛巾都經過煮沸消毒，怎麼會有眼病呢？難道是夏季太熱、「上火」了嗎？

其實，新生兒有眼屎並不一定是熱氣作怪。最常見的原因是新生兒淚囊炎，但也可能潛藏著一種更凶險的疾病——新生兒淋球菌性結膜炎（俗稱「淋病眼」）。家長學會分辨兩者，才能及時給寶寶正確的治療。

常見原因：新生兒淚囊炎，約2%～4%足月兒會發生

這種眼病在新生兒中較為常見，約有2%～4%的足月產嬰兒會發生。家長們不用慌張，只要及早處理，透過眼部按摩和滴消炎眼藥水，寶寶很快就能康復。家長要做的是帶孩子去看眼科醫師，在醫師指導下按摩內眼角以及使用眼藥水。

牽拉眼角按摩，輔助康復

局部按摩的方法很簡單，家長可以自行操作：用手指對內眼角（淚囊區）上下方向作牽拉按摩，每次十餘下，每天兩三次。按摩時要注意手部清潔，動作輕柔，千萬別太粗暴。

滴眼藥水前，先清潔眼角

滴眼藥水也要注意方法。每次滴藥之前，家長應先用乾淨柔軟的紙巾或手絹輕輕擠壓眼內角，把寶寶的眼淚和眼屎抹掉，再滴眼藥水效果才好。滴藥時不要太靠近眼珠，免得一不小心戳傷寶寶的眼睛。經過這樣的處理，出生三個月內的嬰兒一般能在4～6週內康復；只要寶寶不再流眼淚、沒有眼屎，就代表已經痊癒。

按摩無效？可接受淚道沖洗或探通

如果經過三個月以上、包括多次按摩的治療仍不見效，寶寶就需要接受淚道加壓沖洗，或先滴用抗生素再用探針探通，同樣可以獲得痊癒。

臨床上，有些新手媽媽看到銀光閃閃的淚道沖洗針，以為鋒利的針尖扎進眼皮一定很痛。其實這是誤會——淚道沖洗針的針頭是鈍圓的，而且並不是「扎針」，只是透過眼皮內眦角上一個很小的淚小點開口，把藥水推進去而已。

有症狀就要治療，拖延恐留後遺症

還有些家長看見寶寶做淚道加壓沖洗時哇哇大哭，心疼地想中斷治療，常問醫師：「不過流眼淚、眼屎多罷了，能不能先不管呢？」黃仲委醫師提醒，新生兒淚囊炎一定要及早處理。有些家長等到寶寶好幾歲才來看病，會讓治療變得更複雜；而且炎症反覆刺激，可能引發急性淚囊炎、眶蜂窩織炎，不但讓孩子痛苦，還可能在面部留下瘢痕。

當心！會致盲的「淋病眼」同樣有眼屎

淚囊炎用不著過分擔心，但新生兒有「眼屎」還有另一種可怕的可能性——新生兒淋球菌性結膜炎。這是一種凶險的疾病，病程發展迅速，容易導致失明。它與父母患性病有關，多半是在孕期或分娩時從母親處感染，因此又被稱為「淋病眼」。

淋球菌性結膜炎與淚囊炎的症狀有相似之處，家長要注意區別。一旦懷疑是淋球菌性結膜炎，就絲毫耽擱不得，以免留下致盲的後患。

感染途徑：分娩時經產道傳染

近年來，這種眼病有逐年增多的趨勢。建議尚未生育而染上性病的夫婦，一定要等性病完全治癒後才能懷孕。有的患者雖然經過治療，表面症狀似乎消除，但並未「斷根」，陰道中仍存在淋病雙球菌。當胎兒在分娩過程中經陰道擠壓出體外時，陰道大量分泌物中的淋病雙球菌就會直接侵襲孩子的眼睛。

黃仲委近期就收治過一例：小患者的父親曾因嫖娼而使自己與妻子染上性病，疾病還未根除便懷孕生子，因而新生兒出現了淋球菌性結膜炎。