新生兒眼屎多不是「熱氣」！可能是淚囊炎，及早治療避免後遺症

許多新手爸媽發現寶寶眼角常有黃白色分泌物、整天眼淚汪汪，第一反應往往是「孩子上火了」或「長大自然就會好」。事實上，這可能是新生兒淚囊炎的徵兆，屬於眼部發炎問題，必須及早就醫處理，拖延反而可能留下後遺症。

什麼是新生兒淚囊炎？

小聰出生才兩週，媽媽就發現他的眼角經常出現黃白色分泌物，還常常一副眼淚汪汪的模樣。由於家裡十分注重衛生，連替寶寶擦臉的毛巾都經過煮沸消毒，媽媽百思不得其解：怎麼會有眼病？難道是天氣太熱「上火」了？

其實，新生兒有眼屎並非「熱氣」所致，而是一種名為「新生兒淚囊炎」的眼疾。它與個人衛生無關，多半是先天性淚道阻塞引發繼發性感染所造成。症狀通常在出生後一至兩週出現，寶寶會經常眼淚汪汪，內眼角積聚黃白色分泌物，眼睛也可能輕度充血。

按摩內眼角，有助康復

這種眼病在新生兒中相當常見，約有2%～4%的足月嬰兒會發生。家長不必過度慌張，只要及早處理，透過眼部按摩搭配消炎眼藥水，大多能很快痊癒。建議先帶寶寶看眼科醫師，在專業指導下進行按摩與用藥。

局部按摩的方法很簡單，家長可以自行操作：用手指對準內眼角（淚囊區），上下方向牽拉按摩，每次十餘下，每天兩至三次。按摩前務必清潔雙手，動作要輕柔，切勿用力過猛。

滴眼藥水的正確步驟

滴眼藥水也有講究。眼科醫師黃仲委提醒，每次滴藥前，家長應先用乾淨柔軟的紙巾或手帕，輕輕擠壓並抹去寶寶內眼角的淚液與眼屎，這樣藥水才能發揮最佳效果。此外，滴藥時瓶口不要太靠近眼球，以免不小心戳傷寶寶的眼睛。

經過上述處理，三個月內的嬰兒一般可在4～6週內痊癒。只要寶寶不再流淚、眼屎消失，即表示已經康復。

症狀持續應盡快治療，拖延恐有後遺症

如果經過三個月以上包括多次按摩的治療仍未見效，寶寶就需要接受淚道加壓沖洗，或先滴用抗生素再以探針探通淚道，同樣可以獲得痊癒。黃仲委指出，臨床上有些新手媽媽看到閃閃發亮的淚道沖洗針，以為鋒利的針尖會扎進眼皮、一定很痛，這其實是誤解——淚道沖洗針的針頭是鈍圓的，而且並非「扎針」，只是從眼皮內眥角一個很小的淚小點開口，把藥水推入淚道而已。

也有家長看到寶寶做淚道加壓沖洗時大哭不止，心疼之下想中斷治療，甚至諮詢醫師：「不過是流眼淚、眼屎多罷了，能不能先不管？」黃仲委強調，新生兒淚囊炎一定要及早處理。有些家長拖到寶寶幾歲才就醫，會讓治療變得複雜；炎症反覆刺激還可能引發急性淚囊炎、眶蜂窩織炎，不但令孩子痛苦，更可能在面部留下瘢痕。

注意區分：可致盲的「淋病眼」同樣有眼屎

淚囊炎固然不用過度擔心，但新生兒有眼屎還存在另一種可怕的可能——新生兒淋球菌性結膜炎。這是一種凶險的眼病，病程發展迅速，容易導致失明。它與父母患性病有關，多在孕期或分娩時從母體感染，又稱為「淋病眼」。

黃仲委近期就收治過一例：小患者的父親曾因不潔性行為使自己和妻子染上性病，疾病尚未根治便懷孕生子，結果新生兒出現了淋球菌性結膜炎。

他表示，近年來這種眼病有逐年增多的趨勢。建議染上性病而尚未生育的夫婦，務必等到性病完全治癒後才懷孕。有些人雖經治療，表面症狀似乎消除，但病菌並未「斷根」，陰道中仍可能存在淋病雙球菌；當胎兒在分娩過程中經產道擠出時，大量分泌物中的淋病雙球菌便會直接侵襲寶寶的眼睛。

淋球菌性結膜炎與淚囊炎的症狀有相似之處，家長務必留意區別。一旦懷疑是淋球菌性結膜炎，絲毫耽擱不得，應立即就醫，以免留下致盲的後患。