眼球穿通傷(又稱眼球刺傷)是眼科最緊急的外傷之一,對視力構成極大威脅。現場急救處理是否得當,直接影響日後視力的恢復程度。掌握正確的救護知識,能在關鍵時刻為傷者保住寶貴的視力。
常見致傷原因
造成眼球穿通傷的原因很多,且不同族群的高風險情境有所差異:
- 兒童:多因玩耍時不小心,被尖銳器具(如剪刀、竹籤、鉛筆等)直接刺入眼內所致。
- 成人:常見於爆破作業時飛濺的石塊或玻璃碎片、車床與沖床作業中高速飛起的鐵屑,以及尖銳工具造成的意外傷害。
如何辨識眼球穿通傷
眼球發生穿通傷時,傷者通常會在受傷的剎那間感到一股熱淚(實為房水)湧出眼外,並伴隨以下症狀:
- 明顯疼痛、眼睛睜不開
- 視力減退甚至喪失
- 檢查傷眼時可直接看到眼球上的傷口
- 傷口處有時會有一團黑色物流出(虹膜脫出)
- 或有透明如雞蛋清般的膠體物質冒出(玻璃體)
- 瞳孔形狀不圓;若眼球內出血,可能看不到瞳孔
若眼球內容物大量流失,眼球會變軟,甚至塌陷,情況十分危急。
現場急救的正確步驟
- 保持安靜平臥:讓傷者安靜平躺,避免躁動或啼哭,以免加重眼內容物流失。
- 切勿擦拭或清洗傷眼:切忌對傷眼隨便進行擦拭或沖洗,更不可壓迫眼球,以防更多眼內容物被擠出。
- 鬆鬆包扎雙眼:立即用清潔的手帕或毛巾鬆鬆地包扎傷眼。務必將雙眼一併包扎,因為只有這樣才能減少健康眼轉動時帶動受傷眼活動,避免傷眼因摩擦和擠壓而加重出血,或導致眼內容物繼續流出。
- 盡速送醫:包扎妥當後,應立即將傷者抬送醫院搶救,途中盡量減少震動。
特別提醒:兩個常見錯誤
- 不要滴用不潔的眼藥水:以免增加感染的機會。
- 不要塗抹眼藥膏:眼藥膏會妨礙醫生進行手術修補傷口,增加治療困難。
眼球穿通傷分秒必爭,正確的現場處理加上及時就醫,是挽救視力的關鍵。平時工作與遊玩時也應做好防護措施,從源頭降低意外發生的風險。