異物刺入眼球怎麼辦？眼球穿透傷的症狀辨識與現場急救指南

眼球穿透傷是眼科最緊急的外傷之一，對視力的威脅極大。現場急救處理是否得當，往往直接決定傷者未來視力的恢復程度。本文將帶您了解眼球穿透傷的常見成因、典型症狀，以及目擊者可以採取的正確救助步驟。

造成眼球穿透傷的常見原因

導致眼球穿透傷的原因相當多樣，依年齡與情境可分為以下幾類：

• 兒童意外：玩耍時不慎被剪刀、竹慎被剪刀、竹簽、小刀、錐子、縫衣針或尖銳玩具等直接刺入眼內。
• 爆破作業：成人進行爆破時，飛濺的石塊、玻璃碎片可能高速射入眼部。
• 工業職災：車床、沖床等機械作業時高速飛起的金屬碎片，或其他尖銳工具刺入，都會造成眼球不同程度的破裂。

如何辨識眼球穿透傷的症狀

眼球被穿透的瞬間，傷者通常會感到一股熱淚（房水）湧出眼外，並伴隨疼痛、眼睛睜不開、視力減退等症狀。檢查傷眼時，常可觀察到下列特徵：

• 可直接看到眼球上的傷口；
• 傷口處有一團黑色物質（虹膜脫出）；
• 透明的雞蛋清樣膠體物質（玻璃體）從傷口冒出；
• 瞳孔形狀不圓，有時因眼球內出血而看不到瞳孔。

若眼球內容物大量流失，眼球會變軟甚至塌陷，將為後續急救與手術處理帶來更大的難度。

目擊者的正確救助步驟

透過觀察確定傷員為眼球穿透傷後，第一目擊者應依照以下步驟處理：

第一步：讓傷者安靜平臥

首先應讓病人安靜平臥，避免躁動啼哭。切忌對傷眼隨便擦拭或清洗，更不可擠壓傷眼，以防更多的眼內容物被擠出。

第二步：進行雙眼包扎

用清潔手帕或毛巾包扎，鬆緊適度。特別要注意的是，一定要同時包扎雙眼——只有這樣才能減少健側眼球轉動時帶動受傷眼移動，避免傷眼因震動、摩擦、擠壓而加重傷口出血，或導致眼內容物繼續流出。

包扎時還需注意兩點：

• 不要滴用不潔的眼藥水，以免增加感染機會；
• 不要塗抹眼藥膏，因為眼藥膏會給醫生後續檢查和手術修補帶來困難。

第三步：盡快送醫搶救

雙眼包扎妥當後，應盡快將傷員送往具備眼科顯微設備的醫院搶救，途中盡量減少震動，為傷眼的修補與視力保存爭取最佳時機。