地震急救全攻略：七種傷情正確處理法與十大救護誤區解析

當地時間10月23日13時41分（北京時間18時41分），土耳其東部地區發生芮氏7.2級強烈地震。土耳其總理埃爾多安在視察災區後表示，地震已造成138人死亡、350人受傷，據估計傷亡人數將超過1000人。

面對如此難以抗拒的巨大天災，各界群策群力，投入全部人力物力展開救援。然而災害發生的緊急關頭，醫療救援往往無法立即抵達，人員與藥品也可能短缺。此時，若我們掌握基本的自救互救方法，不僅能在災害中保護自己，更能為即將到來的專業醫療救援做好最有效的前期準備。

七種常見傷情的正確急救方法

1. 顱腦損傷

急救者應清除傷員口腔內的嘔吐物和血塊，將頭偏向一側並牽出舌頭，防止舌頭後墜或嘔吐物返流至氣管造成窒息。若血液沿鼻腔或耳道流出，切勿以棉球、紗布或其他物品堵塞，以免血液返流導致顱內壓升高，或使細菌逆行侵入顱內引發腦膜炎。正確做法是以消毒棉花或紗布輕輕覆蓋吸附，保持局部清潔即可。

2. 頸髓損傷

若傷員出現頸後銳痛、活動時疼痛加劇等症狀，提示頸髓可能受傷，必須格外小心。急救關鍵是立即使用頸托固定；一時沒有頸托，可臨時以敷料、硬紙板或塑膠板製成頸圈固定頸部，避免頭頸左右前後擺動。搬運時務必使用硬質擔架，謹慎操作以防截癱——地震後許多傷員正是因現場搬運不當而造成高位截癱，對個人、家庭和社會都帶來沉重影響。條件不足時可用門板或桌面代替擔架，切忌扶著傷員行走，也不可採用「一人抬手、一人抬腳」的方式，更不應使用軟擔架。

3. 脊椎骨折

身體遭受撞擊或擠壓時，脊椎可能因過度屈曲或直接受力而脫臼或骨折；若搬運不當，會立即造成椎管內脊髓損傷，使受損部位以下肢體癱瘓。正確做法是由3～4人平托傷員至木板上，再用繃帶固定身體。若現場只有一名急救者，應繞到傷員背後，雙手穿過其腋下扶住上半身，讓傷員頭枕部靠在急救者的肩上或前胸，也可用布條繞胸穿過兩腋下，然後慢慢將傷員向後拖拽，仰臥於木板上固定。

4. 胸腹部損傷

胸部受到擠壓、碰撞時容易發生肋骨骨折，此時應避免過度挪動胸部或用手觸摸。對肋骨骨折者，應以無菌敷料包住傷口，並用繃帶裹緊胸部，限制肋骨活動。若肋骨骨折形成開放性氣胸，可在傷處聽見隨呼吸發出的吮吸聲，應立即對傷口進行密閉包扎，防止空氣進入胸腔壓迫肺臟。至於腹部開放性損傷造成內臟脫出的患者，切忌立即將脫出物還納回腹腔。

5. 銳器插入體內

銳器（如刀）插入體內後，往往已刺破局部血管、神經和肌肉，此時銳器正好嵌在創口內，發揮著臨時「止血」的作用。若貿然拔出，創口會立即暴露，可能引起大出血甚至出血性休克，細菌也會趁機入侵造成感染。正確處理方式是先在銳器兩側各放置一塊棉墊，盡量使其無法晃動，再用繃帶繞肢體包扎固定棉墊，確保運送過程中銳器不致脫落。

6. 嚴重擠壓傷

地震後若傷員被埋於廢墟中時間較長，大腿、臀部等肌肉豐滿部位容易發生擠壓傷，表現為肌肉缺血壞死、肢體腫脹，甚至併發急性腎功能衰竭，處理不當可能致命。此類傷員應立即解除壓迫，患肢不可抬高，並嚴格限制活動，即使患者尚能行走也應制止。切勿按摩、熱敷或結扎患處，以免肌肉產生的肌紅蛋白和毒素吸收入血，引發腎功能衰竭；同樣禁用加壓包扎，避免加重肢體缺氧。可給予患者飲用少量鹼性液體。若肢體因重物擠壓而出現腫脹或青紫，正確做法是以冷毛巾或冰塊濕敷降溫，盡量減少有害物質吸收。

7. 四肢骨折

應立即以夾板固定骨折處；若無夾板，可用木棍、樹枝等就地取材代替，注意夾板長度須超過骨折部位上下兩個關節的距離，才能達到穩固固定的效果。

十大常見救護誤區，務必避免

隨著急救知識的普及，許多人對災害自救已有一定認識，但民間流傳的部分「急救常識」其實存在認識與操作上的誤區，地震自救時應嚴格避免：

1. 顱腦損傷的耳漏鼻漏忌堵塞

地震對人體的傷害主要來自三方面：建築物坍塌造成的機械性外力傷害、掩埋引起的窒息性損傷，以及震後水電火氣引發的次生傷害。打、砸、撞擊、擠壓等方式很容易引起顱腦損傷，顱骨骨折時腦脊液會經耳朵和鼻子流出。不少人習慣性地仰頭或堵塞鼻孔，殊不知這樣做極易導致顱內壓升高、加重顱內損傷，回流的液體更可能引發嚴重的顱內感染。

2. 胸部銳器刺入忌拔出

建築物坍塌很容易使銳利物刺入胸部，許多傷者的第一反應是順手拔出，這是非常危險的做法：其一，在缺乏救護措施的情況下突然拔出器物，容易造成血管破裂、大量出血，危及生命；其二，銳器拔出的瞬間，空氣易進入負壓的胸膜腔造成氣胸，引發縱隔擺動，擠壓心臟導致停跳。正確做法是先用手穩固插入物，或簡單以布條（緊急時可用衣物代替）輕輕束縛銳器刺入部位，避免劇烈活動，等待或尋求救援。

3. 腸子外露不能往回塞

腹部皮膚薄而脆弱，地震中一旦被刺破，腸子可能脫出體外。許多人的下意識反應是用手把腸子塞回腹腔，這同樣十分錯誤：第一，脫出的腸子極易感染，在缺乏醫療條件下自行回塞，容易導致嚴重的腹腔感染；第二，盲目回塞可能使腸子扭轉糾結，造成機械性腸梗阻；第三，脫出的腸子很可能已被刺破，回塞會使糞便等污物透過腸壁溢出，引發嚴重腹膜炎。

4. 近肢端動脈出血，綁扎點忌就近

若手臂或小腿近肢端（靠近手腕、腳踝處）動脈出血，綁扎時不可選在出血點就近位置，而應選擇過膝、過肘的綁扎點。因為相應的大血管穿行於尺橈骨和脛腓骨之間，就近綁扎不利止血，且容易傷及橈神經等相關神經。

5. 皮膚破損出血切忌用泥土糊敷

民間流傳以泥土糊敷傷口可以消炎止血，這是徹底的誤區。泥土中含有一種厭氧菌——破傷風桿菌，此法不僅無法消毒止血，還極易感染破傷風，嚴重者可致命。

6. 骨折後肢體切忌「輕舉妄動」

地震中被重物砸傷時，首先應考慮骨折的可能。自救過程中要避免受傷部位的活動，防止骨折斷端造成二次傷害，加重血管和神經的損傷。可因地制宜，找兩根小木棍之類的物品越過關節夾住骨折部位，再以繩索或布條纏繞固定，鬆緊以遠端手指、腳趾不麻木為宜，即可起到良好的固定作用。

7. 遇有害氣體洩漏切忌順風躲避

地震中各項設施受損，有害氣體洩漏時有發生。許多災民遇此情況慌亂逃跑，忽略風向，甚至盲目跟隨人群順風奔跑。切記此時逆風而上才是正確的躲避方向，可有效避開順風飄散的有害氣體，減少對人體的傷害。

8. 自救呼救忌盲目大喊大叫

被困無法逃脫時，呼救引起救援人員注意固然重要，但很多人出於驚慌聲嘶力竭地哭喊，持續大喊大叫會過度消耗體力，增加機體耗氧量，容易引起昏厥或休克。正確做法是抓住時機有效呼叫，並充分利用身邊的金屬物敲擊發聲，或利用玻璃、鏡子等反光物反射光線吸引注意；如有收音機可開大音量，透過多種方式達到呼救目的。

9. 頸椎損傷忌抬頜後仰

長時間被掩埋的傷員獲救時，常有後仰頭部、深呼吸一口氣的習慣性動作，但意外往往就在此刻發生。由於坍塌、高處墜落等因素，頸椎最易受損，長時間靜止不動後突然深度後仰（急救醫學上稱為「鼻頜位」），容易導致頸髓橫斷、脊髓休克，危及生命。正確做法是用雙手扶住頸部兩側相對制動，最大限度避免頸髓橫斷這一致命的二次損傷。

10. 被困時呼吸忌快而淺

正常人的呼吸頻率為每分鐘12～20次。遭遇地震等災難時，人們處於驚慌恐懼狀態，呼吸容易變得急促，換氣頻率加快。快而淺的呼吸會使二氧化碳呼出過多、氧氣供應不足，引起呼吸性鹼中毒，使氧解離曲線左移、組織釋氧受阻，令機體缺氧進一步惡化，甚至導致昏迷等危及生命的嚴重併發症。因此自救時應控制情緒、保持鎮靜，採用慢而深的呼吸方式。

結語

地震的發生不可避免，也不受人們控制，強烈地震更難免造成傷亡。掌握正確的急救知識，就是我們面對災難時保護自己和他人的最強武器。平時多一分學習，災時就多一分生存的希望。