小兒鼻出血急救指南：正確止血方法、常見原因與就醫時機

小兒鼻出血不可輕忽，家長應掌握正確急救知識

鼻出血看似是小問題，但若經常發生或出血時間過長，就必須提高警覺。一般來說，不到2歲的幼兒很少出現鼻出血，因為這個年齡階段的孩子鼻腔毛細血管網尚未發育健全；而學齡前後的兒童則是鼻出血的高發族群，家長有必要學會正確的處理方式。

小兒鼻出血的部位多位於雙側鼻中隔前部的毛細血管網區。這個區域的血管網非常表淺，分布在鼻中隔的黏膜層，只要遇到以下情況就容易破裂出血：

・鼻腔黏膜乾燥（如天氣乾冷、長時間待在冷氣房）
・毛細血管擴張
・鼻腔發炎或受到異物、挖鼻等刺激

其中，外傷是引起兒童鼻出血最常見的原因，例如碰撞、跌倒或習慣性摳鼻子。此外，高燒導致鼻黏膜乾燥、微血管擴張，也可能引發出血。

典型的鼻出血表現為血液從前鼻孔流出，或經後鼻孔流至咽部，出血量大時兩種情況可能同時發生。當血液流到咽部時，孩子可能會出現「吐血」的現象。

若出血嚴重，大量血液被吞入胃中，經胃酸作用後會變成咖啡色，進而刺激胃部，引起腹痛、面色蒼白、冒虛汗，並嘔吐咖啡樣物，部分孩子還可能排出黑便。當出血量過大時，甚至可能引發失血性休克，危及生命；長期反覆出血則可能造成貧血，務必引起重視。

讓孩子坐著，頭部稍微前傾，用拇指和食指緊緊壓住兩側鼻翼，向鼻中隔方向按壓，並讓孩子暫時改用嘴巴呼吸。同時可在前額敷上冷水毛巾幫助血管收縮。持續壓迫約5～10分鐘，一般即可止血。

將脫脂棉捲成與鼻孔粗細相仿的條狀，輕柔但確實地填入鼻腔。切記不要鬆鬆地填塞，否則無法達到止血效果。

・安撫孩子情緒，避免哭鬧，以免加重出血。
・讓孩子張開嘴巴呼吸，保持頭部稍微前傾，切勿過度後仰，以免血液倒流入喉嚨，造成嗆咳或吞入過量血液。
・止血後短時間內避免劇烈活動、挖鼻子或用力擤鼻涕。

經上述處理後，多數鼻出血都能順利止住。但若持續壓迫後仍血流不止，或反覆頻繁出血，就應及時送醫治療。在醫院除了繼續止血之外，更重要的是查明出血的根本原因，排除血液疾病、鼻腔病變等潛在問題，才能對症下藥、預防復發。