腦溢血急救方法全解析：牢記「頭向側轉」口訣，關鍵時刻挽救生命

腦溢血（腦出血）絕大多數發生在醫院之外，例如家中、工作場所或公共場合。此時，現場急救是否及時、準確，往往決定著病人能否轉危為安。因此，每個人都應該掌握基本的腦溢血急救知識，以便在緊急情況下為患者爭取寶貴的搶救時間。

認識腦溢血的典型症狀

有高血壓病史的人是腦溢血的高危族群。當氣溫驟降、情緒激動或用力過猛時，可能突然出現以下症狀：

• 口齒不清、言語含糊
• 一側肢體無力或麻木
• 劇烈頭痛、嘔吐
• 意識模糊，甚至陷入昏迷

一旦發現上述情況，應立即採取急救措施並儘快送醫。

急救口訣：頭向側轉

第一步：保持冷靜，切勿刺激病人

家屬首先要克制情緒，切勿為了弄醒病人而大聲叫喊或猛烈搖動昏迷者。這樣做只會加重病情，使病人迅速惡化。

第二步：平臥並將頭轉向一側

將病人平臥於床。由於顱內壓升高，此類患者極易發生噴射性嘔吐；若嘔吐物不及時清除，可能堵塞氣道導致窒息死亡。因此病人的頭必須轉向一側，讓嘔吐物自然流出口腔。

第三步：頭部冷敷

家屬可用冰袋或冷毛巾敷在病人前額，有助於局部止血並降低腦壓。

運送病人的六大注意事項

1. 小心搬運：若病人在路旁、衛生間或人多的地方昏倒，應先輕輕抬到臥室等寬敞場所，再由2～3人協同抬上擔架或平板車，動作切忌魯莽，隨後護送到醫院。
2. 避免長途運送：急性期病人長時間轉運對病情不利，一方面耽誤治療，另一方面途中震動可能加重腦出血，應盡量送往就近的醫院。
3. 轉送前先給予必要治療：在有醫療條件的情況下，可靜脈注射20％甘露醇或50％葡萄糖溶液，以降低顱內壓。
4. 減少震動：運送途中盡量減少病人身體及頭部的震動，頭部要有專人保護；擔架應墊得厚一些、軟一些，避免反覆震動、搖晃、顛簸而加重顱內出血甚至引發腦疝。救護車行駛在不平坦道路上時，即使心情再急，也應慢速前進。
5. 保持呼吸道通暢：這是運送過程中最關鍵的環節之一（詳見下文）。
6. 嚴密觀察病情變化：若有基層醫務人員護送，可攜帶氧氣枕及急救藥物，密切觀察病人的意識、瞳孔、呼吸、脈搏及血壓變化。

如何保持呼吸道通暢

腦出血病人因咳嗽和吞咽反射減弱或消失，呼吸道分泌物增多卻無法咳出；嘔吐物及咽喉部分泌物也可能流入氣管，引起呼吸困難、呼吸道阻塞，進而造成腦缺氧。腦缺氧會使腦血管壁通透性增加，液體滲入腦組織引發腦水腫，加上原有出血病灶，極易形成腦疝，壓迫生命中樞而危及生命。

為保持呼吸道暢通，可採取以下措施：

• 解開衣領、褲帶，必要時用剪刀剪開上衣，減少呼吸阻力；
• 有假牙者應取下假牙；
• 讓病人保持側臥姿勢，使口腔分泌物及嘔吐物易於流出；若流出不暢，可用紗布或手帕從口中清理；
• 喉頭痰液可用橡皮管接上注射器抽吸，必要時可口對口將痰吸出；
• 如出現舌頭後墜、呼吸鼾聲大，可用手將下頜托起；
• 病人抽搐時，可用一塊約半寸寬的平竹板纏上軟布，塞入上下齒之間，防止舌頭被咬傷。

留意腦疝徵兆，及時處置

健康人兩側瞳孔等大，用手電筒照射時瞳孔會收縮。若發現病人一側瞳孔擴大、脈搏變慢、呼吸不規則，即表示已發生腦疝。此時應加速運送，並靜脈推注脫水、降低顱內壓的藥物；必要時做好人工呼吸（口對口呼吸）及胸外心臟按壓的準備。

抵達醫院後的交接重點

病人到達醫院後，護送者應向值班醫護人員如實介紹發病經過、發病時間以及入院前的用藥情況，以便醫療團隊及時展開進一步救治。

總結：腦溢血急救的核心在於「快而不亂」——保持鎮定、頭向側轉、保持呼吸道通暢、就近送醫，並在途中嚴密觀察病情變化。掌握這些要點，就能在危急時刻為患者贏得生的希望。