高空墜落急救全攻略：症狀辨識與正確處理步驟

什麼是高空墜落傷？

高空墜落傷是指人們在日常工作中或生活裡，從高處墜落，因高速衝擊力造成人體組織和器官不同程度破壞而引起的損傷。這類意外多見於建築施工、電梯安裝等高空作業場合，往往涉及多個系統或多個器官的複合性損傷，嚴重者甚至可能當場死亡。

高空墜落傷除了直接或間接受傷器官的表現外，還可能出現昏迷、呼吸窘迫、面色蒼白及表情淡漠等症狀，並可導致胸、腹腔內臟組織器官發生廣泛損傷。

若墜落時足部或臀部先著地，外力會沿脊柱傳導至顱腦而致傷；由高處仰面跌下時，背部或腰部受到衝擊，可能引起腰椎前縱韌帶撕裂、椎體裂開或椎弓根骨折，容易併發脊髓損弓根骨折，容易併發脊髓損傷。腦幹受損時，常伴有較重的意識障礙、光反射消失等症狀，也可能出現嚴重的合併症。

首先去除傷員身上的用具以及口袋中的硬物，避免搬運過程中造成二次傷害。

在搬運和轉送過程中，頸部和軀幹不能前屈或扭轉，應使脊柱保持伸直狀態。絕對禁止一人抬肩、一人抬腿的搬法，以免發生或加重截癱。

對創傷局部進行妥善包扎，但對疑似顱底骨折和腦脊液漏的患者，切忌作填塞處理，以免導致顱內感染。

頜面部受傷的傷員，首先應確保呼吸道暢通：撤除假牙，清除移位的組織碎片、血凝塊及口腔分泌物，同時鬆解傷員頸、胸部的鈕扣。若舌頭已後墜或口腔內異物無法清除時，可用12號粗針穿刺環甲膜以維持呼吸，並盡早施行氣管切開術。

複合傷傷員應採平仰臥位，保持呼吸道暢通，並解開衣領扣。

對於周圍血管傷，可壓迫傷部以上的動脈幹至骨骼處止血；直接在傷口上放置厚敷料，再用繃帶加壓包扎，以不出血且不影響肢體血液循環為宜，通常效果良好。若上述方法無效，可謹慎使用止血帶，原則上應盡量縮短使用時間，一般以不超過1小時為宜，並做好標記，註明上止血帶的時間。

有條件時，應迅速給予靜脈補液，補充血容量，並快速平穩地將傷員送往醫院救治。

高空墜落傷勢往往複雜且兇險，現場急救僅是爭取搶救時間的臨時措施，切勿因傷員表面看似無恙而延誤就醫。所有高空墜落的傷員，都應盡快送醫接受全面檢查與專業治療。