許多人發燒時會自行服用退燒藥,但服藥時機其實大有學問。一般而言,退燒藥並不建議空腹服用,最好在飯後半小時左右使用,以下為您詳細說明原因。
退燒藥建議在飯後半小時服用,此時胃中有食物可緩衝藥物刺激,較不易傷胃;空腹服藥不僅吸收效果不佳,還可能刺激胃部。此外,服藥時應以溫開水送服,切勿搭配牛奶、濃茶或咖啡,以免影響藥效。退燒藥務必遵照醫囑使用,不可自行增減劑量,以免產生副作用,造成嚴重後果。
發燒期間除了用藥,也可輔助物理降溫,例如以冷毛巾敷額頭、擦拭身體等方式幫助退燒。同時應多補充溫熱開水,飲食保持清淡,避免辣椒等辛辣食物,以免上火加重身體負擔。
大多數藥物都帶有一定刺激性。空腹時胃中沒有食物緩衝,若是高濃度的藥物直接接觸胃腸黏膜,容易造成刺激與損傷,甚至引發腹瀉等不適,反而適得其反;即使藥效發揮,效果也可能不明顯。
雖然部分說法認為飯前服藥吸收較快,但仍不宜在過度飢餓的狀態下服用,以免傷害脾胃。特別要注意的是,某些退燒藥具有一定的肝腎毒性與神經毒性,使用時更應嚴格控制用量。
一般建議體溫超過38.5℃才需要使用退燒藥。發燒其實是人體的一種有利防禦反應,有助於殺滅入侵人體的病原微生物,貿然降溫反而可能削弱機體的防禦能力。當體溫高於38.5℃、正常生理機能受到影響時,才需使用退燒藥;一旦體溫降至38.5℃以下,即可停用。
口服退燒藥:目前最常用、最安全的劑型,除孕婦外,各個年齡層皆可服用。
靜脈與肌肉注射:適用於意識不清、進食差、無法配合口服用藥的患者。此類藥物作用快、體溫下降迅速,患者出汗較多,使用時須注意補充足夠的液體。
栓劑:若發燒患者沒有足夠的吞嚥能力來口服藥物,則需從肛門給藥,透過直腸黏膜直接吸收入血。
使用退燒藥時應注意安全劑量,連續使用不要超過3天,以免產生毒性。如需重複使用,兩次用藥最好間隔4小時以上。
常見噁心、嘔吐、上腹不適等症狀,大劑量使用可能誘發或加重潰瘍,甚至造成無痛性出血,因此潰瘍病患者應禁用。
退燒藥可能延長出血時間,嚴重肝損害、凝血酶原過低、維生素K缺乏及血友病患者使用後可能引起出血;手術前一週的患者也應停用,以防術中出血;產婦臨產時不宜使用,以免延長產程並增加產後出血風險。
以蕁麻疹和哮喘最為常見,哮喘的發生與抑制前列腺素(PG)合成有關。需特別留意的是,腎上腺素對「阿斯匹林哮喘」無效,應改用糖皮質激素治療。哮喘、鼻息肉和慢性蕁麻疹患者禁用。
大劑量服用可能出現眩暈、噁心、嘔吐、耳鳴、聽力下降等症狀,嚴重者可導致過度換氣、酸鹼平衡失調、高熱、精神錯亂甚至昏迷。處理方式為立即停藥,並靜脈滴注碳酸氫鈉,以促進藥物排泄。
感染水痘或流行性感冒等病毒性疾病時,應慎用阿司匹林,以免引發瑞夷綜合征(又稱雷氏症候群),可改用撲熱息痛(乙醯胺酚)代替。
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