病後食療有講究：謹慎搭配正確飲食調養法

生病之後的飲食調養，並非「吃得好」就足夠，而應依據病情謹慎搭配。若不分輕重、單純倚賴食療，反而可能延誤治療，猶如亂服藥物。本文從中醫經典出發，帶您了解病後食療的正確觀念與應用時機。

病後食療 謹慎權衡

清代名醫吳鞠通曾有一段發人深省的論述：「食能養人，不能醫病；藥能醫病，不能養人。無病而服藥，有病而倚食，此人之大患也。」

食治（食療）歷來為中醫所重視推崇，地位甚至超越藥療。早在《黃帝內經·素問》中便有「無毒治病，十去其九，穀肉果菜，食養盡之，無使過之」的訓誡。藥王孫思邈也在《備急千金要方》中明確指出：「安身之本，必資於食；救疾之速，必憑於藥。不知食宜者，不足以存生也；不明藥忌者，不能以除病也。是故食能排邪而安臟腑，悅神爽志以資血氣。若能用食平苛，釋情遣疾者，可謂良工。」更強調：「夫為醫者，當須先洞曉病源，知其所犯，以食治之，食療不愈，然後命藥。」

此後歷代醫著多以肯定食療為基調展開論述，鮮少論及病後食療的弊端。正因如此，吳鞠通這段話才顯得難能可貴，堪稱「俱視獨見，千古一人」。

破除「以食代藥」的迷思

由於食療自古備受推崇，許多非專業的大眾不自覺地誇大了食療的治療作用，出現「以食代藥」的錯誤行為，結果導致病情加重、延誤治療。這種情況常見於罹患慢性病、病情複雜、需要長期服藥的患者身上。他們常認為：「長期食療比苦藥水容易接受，是藥三分毒，食療安全有效多好！」

吳鞠通當年正是目睹太多患者這種無知行為，才當頭棒喝：「病後過分倚重飲食治病，和無病亂吃藥一樣，是常人之大患。」可見他所言並非否定食療的價值，而是針對大眾的錯誤行為，強調「病後食療應謹慎權衡病情來應用，不能不分輕重地單純倚賴食療」。

謹慎權衡的理論基礎，在於中醫「以物質自然偏性糾正人體陰陽偏頗」的觀念。由於物質偏性有大小之別，就內服而言便有「食養、食療、藥療」之分，在病後各有不同的適宜環節。

食療應用的四大時機

一、疾病初起：食療為先

疾病初起之時，應首先考慮應用食療，將疾病治癒於萌芽階段。正如孫思邈《備急千金要方·食治》所說：「以食治之，食療不愈，然後命藥。」

二、病情較重：藥療為主，食療為輔

病情較重、情況較複雜時，應以作用較強的藥物、針刺等治療手段為主，食療作為輔助。吳鞠通所言「食能養人，不能醫病；藥能醫病，不能養人」，主要即指此階段。《太平聖惠方·論服餌》亦云：「療病用藥力為首，若在食治，將息得力，大半於藥。」

三、疾病後期：食養扶正祛邪

疾病後期，經藥物為主治療使病情趨向康復後，應盡量應用食療以扶助正氣、祛除餘邪，最終回歸正常食養。即《黃帝內經·素問》所謂「無毒治病，十去其九，穀肉果菜，食養盡之，無使過之」。

四、慢性病緩解期與體弱者：飲食調治

對於慢性遷延性疾病在緩解期需要維持治療者，或老幼體衰、脾胃虛弱不堪藥力者，特別是不願長期服藥者，醫者應考慮以食療保證治療的持續性。《醫學入門·食治門》所言：「不特老人小兒相宜，凡驕養及久病厭藥，窮乏無資貨藥者，俱宜以飲食調治。」

病後飲食宜忌更須留意

生病之後，人體陰陽偏頗較甚，飲食宜忌應比平日更加注意。《重訂廣溫熱論·驗方妙用》論述：「食物有寒有熱，猶人臟腑有陰有陽，臟陽而不得性寒之物以為之協，則臟性益陽矣；臟陰而不得性熱之物以為之濟，則臟性益陰矣……食之入口，等於藥之治病，合則於人臟腑有益而可卻病衛生，不合則於人臟腑有損而即增病促死，此食治所以見重於方書而與藥物並傳也。」

總而言之，病後食療必須精心調配、謹慎權衡，依據病情階段選擇「食養、食療、藥療」的適當組合，才能真正發揮飲食調養的功效，避免延誤病情。

本文觀點整理自《養生雜誌》2012年8月刊，作者：傳鵬。