冬季血壓易飆升！預防中風的五大保健要訣

冬季是中風的高發季節，氣溫驟降會導致血壓上升，增加心腦血管意外的風險。了解冬季血壓升高的原因，並採取有效的防範措施，是中老年人安然過冬的關鍵。

為什麼冬天血壓容易升高？

人體與自然界息息相關，體內生態環境會隨著外部環境的變化不斷調節，以適應各種刺激。冬季氣溫下降，特別是滴水成冰的三九天，機體為了適應寒冷環境，在大腦中樞神經的調控下會產生一系列神經和體液調節：冷刺激會使交感神經興奮性增高，腎上腺素分泌增多，促使心率加快、心臟泵出的血液量增加；同時腎臟出現水鈉瀦留，鈉離子增加交感神經的緊張度，促使血管收縮、血壓上升。此外，皮膚血管受到寒冷刺激會急劇收縮，雖然能減少熱量散發，卻使外周阻力增加，進一步導致血壓升高。

冬季血壓升幅不容小覷

對血壓正常或血壓偶爾偏高的人來說，過冬同樣不可掉以輕心。臨床上，正常血壓者和偶爾發現舒張壓超過100毫米汞柱的輕型高血壓者，發生中風的案例並不罕見。一般情況下，嚴冬季節的血壓比三伏酷夏時高出12/6毫米汞柱；冬季氣溫每降低1℃，收縮壓升高1.3毫米汞柱，舒張壓升高0.6毫米汞柱。因此，無論是高血壓患者還是血壓正常的中老年人，都要重視血壓管理。以下五項防範措施值得參考：

一、加強自我保健

冬季要及時收聽天氣預報，根據天氣變化增減衣物，做好防寒保暖，寒潮過境的日子盡量減少外出。室內溫度以18℃左右、濕度55%為宜，生活作息要規律，保證充足睡眠。

飲食宜清淡而富有營養，忌吃高脂肪、高糖及過鹹食品，常吃粗糧，多吃蔬菜和水果；注意補充水分，睡前和起床後各喝一杯白開水，有助於防止血液黏稠度升高並保持大便通暢。同時要避免不良刺激，防止情緒波動，保持心理平衡有利於血壓穩定。堅持適度的有氧運動，但大風、陰雨和有霧的天氣不宜到戶外鍛煉。

二、控制好心率

研究表明，心率快慢與血壓高低密切相關。心率增快者血壓水平也較高，是高血壓和心血管死亡的獨立危險因素——心率每分鐘增加10次，全病因死亡風險增加20%，心血管死亡風險增加14%。因此，高血壓患者在進行個體化降壓治療的同時，應在醫生指導下用藥將心率控制在理想水平，以每分鐘60次左右為宜。

三、防治高尿酸血症

部分高血壓患者因體內嘌呤代謝紊亂，加上腎臟排泄尿酸的能力下降，尿酸無法及時排出，導致血尿酸升高。高尿酸血症會促使炎症與血栓形成，是高血壓患者發生心腦血管事件的獨立危險因素。

因此，應及早防治高尿酸血症。患者要管住嘴，避免食用富含嘌呤的食物（如動物內臟、海鮮、濃肉湯等）；經化驗發現血尿酸高於正常者，可在醫生指導下服藥治療，以降低心腦血管病的發生風險。

四、及早治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症俗稱「打鼾」，若同時伴有肥胖症等病症，更會加重高血壓的風險。症狀嚴重者應及早請耳鼻喉科醫生診治，以防範睡眠時發生猝死。

五、重視胰島素抵抗的治療

高血壓綜合症的病理生理基礎之一是胰島素抵抗（IR）。醫學研究透過對人體葡萄糖利用能力的精確測定發現，高血壓伴有肥胖症者對胰島素的反應能力比正常人下降約一半，即產生了胰島素抵抗。

機體為了維持正常血糖濃度、促進葡萄糖代謝，胰島會加大胰島素分泌量以抵消抵抗，於是出現高胰島素血症。久而久之，不堪重負的胰島可能逐漸衰竭，難以分泌足夠的胰島素。體內因缺乏胰島素，糖無法正常代謝利用，長期高血糖會使動脈血管受損；加上肥胖者體內脂質代謝紊亂，膽固醇沉積在動脈血管壁上，加速動脈粥樣硬化，導致血液循環障礙，心腦血管病、腎病等接踵而至，對健康造成致命損害。

因此，應及早採取治療措施，減輕胰島負擔，增強機體對胰島素的敏感性，逆轉高胰島素血症。對伴有高胰島素血症的頑固性高血壓患者，可在醫生指導下加用胰島素增敏劑。

冬季防範中風，關鍵在於穩定血壓、健康飲食與規律作息。從日常細節做起，才能平安度過寒冬，守護心腦血管健康。