家住張家口的王女士最近來信求助,表示自己經常被偏頭痛纏身,一旦發作便什麼都做不了,嚴重時甚至痛得恨不得把頭往牆上撞。她聽說手術可以止痛,卻又擔心接受面部神經阻斷手術後,頭痛問題未必能徹底解決。
其實,王女士所患的偏頭痛是神經內科的常見病。根據資料顯示,多達12.5%的人經常發生偏頭痛,且女性患病的機率是男性的3倍。此病發作時多表現為一側頭部的搏動性疼痛,嚴重時可伴隨嘔吐;頭痛有時可持續數日至數十日,非常痛苦,沒有經歷過的人恐怕很難想像那種折磨。春季正是偏頭痛的高發季節,因此無論過去有沒有患過這種病,都應特別留意。
偏頭痛是一組常見的頭痛類型,屬於發作性神經血管功能障礙,以反覆發生的單側或雙側頭痛為特徵。根據症狀表現,主要可分為三類:普通偏頭痛、典型偏頭痛和特殊類型偏頭痛。其中典型偏頭痛最為常見,以多次發作的單側頭痛為主要症狀;特殊類型偏頭痛則包括眼肌癱瘓型、偏癱型、基底動脈型等。
約五分之一的偏頭痛患者會出現光點、飛蚊等視覺障礙的先兆,但完全沒有先兆的病人更多,約占患者總數的三分之二。有些患者在發作時還會出現心跳加快、心慌、胸悶、出虛汗、噁心等植物神經失調的症狀,或伴隨脾氣急躁、易怒等情緒反應。偏頭痛的發作頻率因人而異,從每月一至數次到每年一至數次不等。
偏頭痛的發作存在一些常見誘因,與腦血流、血小板和生化因素、飲食因素、內分泌因素等密切相關。流行病學調查已證實,在各種促發因素中,以焦慮、精神緊張、極度疲倦、情緒抑鬱及各種植物神經功能紊亂者居多。因此,緊張情緒、工作學習壓力大、精神刺激、飢餓、睡眠不足、噪音、強光、女性月經來潮以及氣候變化等,都可能誘發偏頭痛。
研究表明,一個人身上可能同時並存多個病因,而在眾多致病因素中,家庭因素、職業因素和精神因素占有相當高的比例。然而,同等強度、同樣頻率的精神刺激卻不會使某些人發病——這是因為個性特點起了緩衝作用。性格屬於精神緊張、焦慮、憂鬱型,或有神經質傾向的人,較容易發生偏頭痛。
此外,偏頭痛還有明顯的家族傾向,約60%的患者有家族病史。兒童期長期過度焦慮的人,成年後也更容易患上偏頭痛。
對於這種由發作性神經血管功能障礙引起的偏頭痛,治療首先要做到生活規律、勞逸結合、保持心態平衡,避免情緒大起大落。藥物治療方面,可使用止痛劑和鎮靜劑迅速緩解頭痛;在頭痛剛發作時使用收縮顱外血管的藥物(如麥角胺咖啡因)效果較好;也可輔助使用情緒穩定劑,如羅拉、百憂解等。此外,患者還可以透過自我推拿按摩頭部來緩解疼痛。
由於偏頭痛與個性心理和精神因素關係密切,無論是預防患病還是防止復發,學會自我調整、糾正不健康的個性特點都非常必要。建議有偏頭痛困擾的人堅持記錄身體狀況日記,寫下所有可能引發偏頭痛的重要事件以及每天攝入的食物,這有助於找出發病誘因,方便醫生對症治療。
飲食調理同樣能幫助預防偏頭痛。每週至少吃3次魚,最好是含油量高的魚類,也可以補充一些魚油製品。部分中藥和營養品也能減少偏頭痛發作的頻率。另外,可選擇能量釋放較慢的食物,例如睡前喝一碗麥片粥或吃一根香蕉,可防止因夜間長時間未進食而引發的偏頭痛。有趣的是,美國專家在對50名偏頭痛患者進行治療後發現,青蘋果的氣味有助於緩解偏頭痛,研究認為這是因為青蘋果的香味能減輕誘發偏頭痛的精神緊張。
根據相關資料,下列食物有可能引起偏頭痛:酒精類飲料;含咖啡因的飲料,如茶、咖啡;乳酪或其他乳製品;醃燻肉類,如香腸、火腿等;巧克力;以及含食物添加劑的食品等。偏頭痛患者在日常飲食中應多加留意。
對於每年發作頻繁、症狀較重的偏頭痛患者而言,預防復發尤為重要:一是要減少頭痛發作的次數和發作時的疼痛程度;二是避免在急性發作時過量服藥。因此,病人應接受預防性治療,且預防用藥一定要在醫生指導下進行。透過用藥、心理調節以及避開各種誘發因素的綜合性防治措施,偏頭痛是可以有效控制、減少復發的。
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