焦慮症診斷標準全解析：六大準則與常見類型一次看懂

焦慮症是最常見的精神心理疾病之一，臨床診斷主要依據《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM）所訂立的標準。以下以最典型的廣泛性焦慮症（Generalized Anxiety Disorder, GAD）為例，說明醫師在診斷時會參考的六項準則，並介紹其他常見的焦慮症類型。

廣泛性焦慮症的六大診斷標準

標準A：過度且持續的擔憂

在過去六個月中的大多數時間裡，對某些事件或活動（例如工作進度、學業成績等）表現出過度的擔心與焦慮。

標準B：難以自控的擔心

當事人發現自己難以控制這種擔憂情緒，即使想停止也停不下來。

標準C：伴隨多項身心症狀

焦慮和擔心與下列六個症狀中的至少三個（或更多）相關，且這些症狀在過去六個月中的大多數時間裡出現（注意：兒童只需出現其中一項即可）：

• 坐立不安，或感到心懸在半空中、緊張不已
• 容易疲勞
• 難以集中注意力，腦筋一片空白
• 易怒、情緒暴躁
• 肌肉緊張
• 睡眠障礙（入睡困難、睡眠不穩或睡眠品質不佳）

標準D：排除其他障礙的特徵內容

焦慮和擔心的內容並非其他（第一軸）障礙的特徵。也就是說，擔憂的焦點不是關於被細菌感染（強迫症）、驚恐發作（恐慌症）、當眾出醜（社交恐懼症）、體重增加（神經性厭食症）或罹患嚴重疾病（疑病症）等特定主題。

標準E：造成顯著的功能損害

焦慮、擔心及相關的軀體症狀，已對當事人的社交、工作或其他重要生活領域，造成具有臨床顯著意義的困擾或功能損害。

標準F：排除物質或軀體疾病因素

上述症狀並非由物質（如藥物、毒品、酒精）的生理作用或一般軀體疾病（例如甲狀腺功能低下）所引起，也不僅僅發生在情緒障礙、精神病性障礙或廣泛性發展障礙的病程之中。

焦慮症的常見類型

除了廣泛性焦慮症之外，臨床上常見的焦慮症類型還包括：

• 恐慌症：反覆出現無預警的驚恐發作，伴隨強烈的恐懼感與心悸、胸悶等身體不適。
• 社交恐懼症（社交焦慮症）：對社交場合或被他人注視、評價的情境感到強烈恐懼與回避。
• 特定恐懼症：對特定物件或情境（如高度、動物、搭飛機）產生過度且不合理的恐懼。
• 強迫症：反覆出現難以擺脫的強迫性思考或行為，並伴隨明顯焦慮。
• 創傷後壓力症（PTSD）：經歷重大創傷事件後，持續出現的焦慮、噩夢與警覺反應。

若您或身邊親友長期受焦慮困擾，並符合上述多項標準，建議儘早尋求精神科醫師或心理師的專業評估。焦慮症透過藥物治療、認知行為治療等方式，通常能獲得明顯改善，切勿諱疾忌醫。