抑鬱症的分類
- 內源性抑鬱症：常見懶散、思維遲緩、情緒低落等五大徵象，與腦內神經胺不足有關。
- 反應性抑鬱症：由天災、人禍、失戀、事業挫折等強烈精神刺激引發。
- 隱匿性抑鬱症：情緒表現不明顯，常以心悸、胸悶、胃腸不適、失眠、體重下降等身體症狀出現。
- 學習困難型抑鬱症：注意力分散、記憶力下降，成績突然下滑，出現厭學、逃學等行為。
- 藥物或身體疾病繼發性抑鬱症：如降壓藥、高血壓患者、心肺疾病、內分泌失調等可誘發抑鬱。
- 產後抑鬱症：產後對嬰兒產生強烈內疚、自卑、厭惡等情緒，伴隨哭泣、失眠、食慾不振。
抑鬱症的三大核心症狀
1. 情緒低落：持續的憂傷、悲觀或絕望感，常感到高興不起來。
2. 思維遲緩：注意力、記憶力下降，感覺大腦「空白」或「變笨」。
3. 運動抑制：活動意願減少、語言減少、行動緩慢，嚴重時出現生活自理困難。
其他常見症狀
包括焦慮、興趣喪失、精力不足、自我評價過低、睡眠障礙（入睡困難、早醒）以及食欲減退、體重下降等。若早晨症狀較重、下午或晚上稍有緩解，屬於「晝重夜輕」的典型節律。
最危險的症狀——自殺風險
抑鬱患者因持續的絕望感，易產生自殺念頭，且思維較為清晰，實施自殺的成功率較高。研究顯示，抑鬱患者的自殺率是普通人群的20倍，超過半數的自殺者可能患有未被發現的抑鬱症。
自我測試（簡易量表）
請根據最近的感受選擇分數：不是=0、偶爾=1、有時=2、經常=3，將所有分數相加。
- 是否感到沮喪或憂鬱？
- 過去常做的事現在是否吃力？
- 是否無故感到驚慌或恐懼？
- 是否容易哭泣或想哭？
- 是否對以往的興趣減低？
- 是否坐立不安或心神不定？
- 晚上不服藥是否難以入睡？
- 離開自己的房間是否感到焦慮？
- 是否對周圍事物失去興趣？
- 是否無緣無故感到疲倦？
- 是否比平時更易發脾氣？
- 是否早醒且再難入睡？
總分≥15 建議立即就醫；15分以下仍可諮詢專業醫師，若出現自殺或傷害他人念頭，請立即求助。
抑鬱性神經症診斷要點（10項）
- 病前有抑鬱性格
- 有精神因素誘發
- 精神運動性抑制不明顯
- 無顯著體重減輕或厭食
- 以抑鬱心境為主
- 伴隨焦慮症狀
- 缺乏嚴重自責
- 無妄想、幻覺等精神病性症狀
- 有主動治療需求
- 病程持續2年以上且無間歇發作
抑鬱症的身體症狀
除了情緒與認知障礙，患者常伴隨心悸、胸悶、胃腸不適、便秘、食慾下降、體重減輕、睡眠障礙（入睡困難、早醒）等。部分患者會出現幻覺、人格解離或強迫症狀，老年患者甚至表現為假性老年痴呆。
早期徵象（V）
- 情緒低落：從輕度不快到絕望、悲觀。
- 興趣喪失：對過往愛好、社交失去熱情。
- 精力減退：日常小事感到吃力。
- 自我評價過低：強烈自責、無用感。
- 認知功能受損：注意力、記憶力下降。
- 消極悲觀：出現自殺念頭或行為。
- 生理症狀：食欲減退、體重下降、性功能減退、睡眠障礙、晝夜情緒波動。
及早辨識以上徵象，及時就醫，可有效降低疾病惡化與自殺風險。
