急診是守護生命的最後一道防線,但並非所有疾病都需要掛急診。咳嗽、感冒等小毛病不僅浪費急診資源,也可能耽誤真正急需搶救的病人。了解哪些情況該看急診、如何正確就醫,以及突發疾病時的自救方法,是每個人都應該掌握的救命知識。


看急診首先要明確概念:並不是所有人發病時都適合看急診,「急、危、重症」病人才是急診科主要的收治對象。
需要注意的是,如果病情已經持續一段時間,建議到門診進行仔細檢查,因為急診的檢查項目並不完整,難以針對慢性或複雜問題做出全面評估。
急診設有急診內科、急診外科、眼科、胸外科、泌尿科等多個科室,到底該看哪一科?此時一定要先到分診台,將患者的具體症狀告訴護士,護士會根據情況進行分診,給出掛號建議。
急診遵循「先搶救急、危、重病人」的原則,病情較輕的病人需要稍作等待,可能等10分鐘,也可能更久。請多一份耐心與理解,把醫療資源留給最需要的患者。
首先,要告訴醫生最重要的症狀是什麼,不要隱瞞病史;其次,仔細聆聽醫生的要求和提問;再次,學會主動提問,問清楚究竟得了什麼病、需要服用哪些藥物、日常生活中需要注意什麼。
胸痛是冠心病最重要的症狀,常伴有嚴重的窒息感、胸悶、憋氣。對於冠心病患者的救治,最重要的是休息。出現胸痛時,應讓患者立刻坐下休息並測量血壓:如果血壓不低,可立刻含服一片硝酸甘油;如果血壓偏低,則要慎重使用硝酸甘油。
冠心病最緊急的情況是心肌梗死,有時會導致心跳驟停。此時黃金搶救時間只有120分鐘,因此每個人都應學會基本急救技能。若發現患者心跳驟停且已無意識,身邊只有一人時,應高聲呼救並立刻撥打120;受過培訓、掌握心肺復甦術(CPR)的人員,則應立即開始心肺復甦。
很多人都有過吃東西被嗆到的經歷,異常難受,這就是氣道梗塞。此時施救者應讓患者彎下腰,在其背後拍打背部,幫助異物咳出;也可以從後方環抱患者腹部,給予腹部衝擊力(即哈姆立克急救法),協助盡快排出異物。如果獨處時發生氣道梗塞,可以將上腹部壓在椅背上,藉助椅背的力量衝擊腹部,將異物咳出。
遇到緊急情況首先要保持冷靜。例如有人觸電時,第一時間一定要關掉電源,使觸電者迅速脫離電源,切勿徒手直接拉扯。
有的病人可能有頸椎損傷,隨意搬動會造成二次損傷、頸椎錯位、內部神經受損,導致原本還能恢復的病人癱瘓。
遇到緊急情況,應優先關注最主要的受傷部位,如頭部、頸部等關鍵部位,而不是那些沒有出現問題的地方。
如果是急性心肌梗死、大出血、嚴重外傷等危急情況,一定要選擇最近的、醫療水平較好的醫院,這對生命搶救及預後都非常重要,切不可自作聰明、捨近求遠。
突發疾病時切不可亂用藥。例如病人的血壓已經很低,就不能再服用硝酸甘油,否則可能加重病情。
有的患者認為突發不舒服時,喝點飲料、熱水緩一緩就好了。其實像心絞痛患者很容易嘔吐,喝太多水反而容易嗆咳、嘔吐,甚至阻塞氣道。
例如患者手指受傷時,不建議馬上塗藥、包扎,這樣可能適得其反,應交由醫生判斷如何專業處理。
很多心衰、哮喘病人發病時躺不下,坐著反而會舒服一些,這類患者不宜強行讓其平躺,應採取其感覺舒適的體位。
老年人容易突發疾病,建議隨身攜帶一張「急救卡」,寫上姓名、年齡、嗜好、疾病史、用藥情況等信息。一旦親人不在身邊、老人發生意外時,送醫後這些信息將成為醫生詳細了解患者最好的資料,對挽救老人生命至關重要。有條件的話,可以做成小牌子掛在老人的手機或鑰匙鏈上。
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