寶寶什麼情況需要立即送急診？家長必知的11大危險警訊

「寶寶半夜突然發燒嘔吐，是不是要送急診啊？」在寶寶成長過程中，總會出現許多無法預料的大小意外。面對突如其來的狀況，家長常常不知所措：究竟哪些情況需要掛急診？帶寶寶看急診時又要注意什麼？本文為爸媽一次解答。

寶寶要送急診嗎？先做初步評估

寶寶的抵抗力與耐受力較低，一旦身體出現問題，病情往往比大人來得嚴重且變化快速，因此多數家長發覺寶寶情況不對時，常直接選擇送往急診。但究竟哪些情況可以先在家觀察處理，哪些情況必須緊急送醫？家長可依寶寶的實際狀況做初步評估。

以嘔吐為例：如果寶寶上吐下瀉，但嘔吐次數不算頻繁，空腹休息4～6小時後，嘔吐情形有明顯改善，便可先在家休養；若空腹休息後仍持續嘔吐，就要懷疑有脫水現象，應立即送醫檢查。

此外，家長可觀察寶寶的生命體徵，包括呼吸、脈搏、血壓、體溫等，同時留意皮膚顏色、意識狀態、疼痛反應等徵兆。一旦發現寶寶的狀況異於正常標準，務必馬上送急診，不要耽誤就醫時間。

需要掛急診的11大症狀

雖然寶寶還無法清楚表達自己的不舒服，但身體會發出許多警訊。仔細留意以下症狀，有助於爸媽快速判斷是否需要掛急診。

1. 高熱

• 3個月以下的寶寶一旦發燒；
• 超過3個月的寶寶發燒持續3天以上；
• 任何年齡只要體溫超過40.1℃。

2. 腹痛

腹部劇烈疼痛，嬰幼兒常表現為持續哭鬧，或換尿布、觸碰腹部時大聲哭叫。

3. 出血

出血不止可能引起失血性休克，甚至導致死亡。常見的出血包括吐血、咳血、便血、鼻血不止，以及各種外傷出血等。

4. 驚厥（抽筋）

高熱驚厥會使寶寶四肢抽動、緊咬牙關，甚至昏迷，皮膚出現淡藍色、雙眼上翻。此時爸媽應保持鎮靜，盡快帶寶寶就醫。另一種較罕見的情況是癲癇或腦膜炎引起的驚厥，寶寶往往體溫不高；若驚厥持續超過3分鐘，應立即撥打急救電話。

5. 脫水

低齡寶寶在發熱、嘔吐或腹瀉時很容易脫水，爸媽可每隔15分鐘餵寶寶喝一點電解質液或稀釋果汁補充水分。如果寶寶拒絕喝任何液體，並出現眼窩深陷、嘴唇乾裂等現象，必等現象，必須立即急診——脫水嚴重可引起休克甚至死亡。

6. 頭部受傷

寶寶跌落或跌倒後出現意識不清、短暫昏迷、視線模糊或噴射狀嘔吐，不要遲疑，立刻送急診。

7. 意外傷害

摔跤後大哭且難以安撫，或頭部著地後悶聲不響並伴隨嘔吐；上肢被牽拉後哭鬧不止、觸痛明顯；受傷後關節明顯腫脹、無法用力或肢體變形；以及觸電、燙傷、溺水、車禍、毒蟲咬傷、貓狗咬傷等，都應儘速就醫。

8. 咳嗽

咳嗽伴隨氣急、鼻翼搧動，或嘴唇發紫；聲音嘶啞、咳嗽聲如破竹；咳嗽超過2天且伴隨發燒；突然呼吸急促、無法平躺、不能哭叫或喝水。

9. 嘔吐

嬰幼兒劇烈嘔吐，吃下的食物幾乎全部吐出；吐出咖啡色或血樣物質；呈噴射狀嘔吐，尤其是伴隨發燒或頭部遭撞擊之後。

10. 腹瀉

一天腹瀉超過4次，或大便呈黏凍狀；大便像柏油或果醬樣；超過8小時沒有小便，並伴有口唇乾燥或眼眶凹陷。

11. 呼吸困難

寶寶呼吸急促，或每次喘氣時肋骨隨之牽動，要立刻就診；此外要警惕氣管異物造成的呼吸困難；1～3歲寶寶高熱且每分鐘呼吸超過40次，也需急診。

Tips：嬰幼兒正常生命體徵指標

了解寶寶的正常生理數值，有助於在緊急時刻做出正確判斷：

• 呼吸：新生兒～1歲每分鐘約30～45次；1～3歲每分鐘約20～30次。年齡越小，呼吸越快。
• 脈搏：新生兒～1歲每分鐘約120～160次；1～3歲每分鐘約100～120次。年齡越小，脈搏越快。
• 血壓：一般為70～105／30～50毫米汞柱。嬰幼兒的血壓比成人低，會隨年齡增長逐漸升高。
• 體溫：腋下或頸部為35.9℃～37.2℃，口腔內36.2℃～37.3℃，肛門內36.5℃～37.5℃。通常下午略高於上午，活動或飽餐後可能有短時間輕度升高。

最後提醒爸媽：面對寶寶突發狀況，先冷靜觀察上述警訊再決定是否送急診；但若有任何拿不準的地方，寧可多跑一趟醫院，也不要延誤治療時機。