孩子愛做鬼臉、擠眉弄眼？可能是兒童抽動障礙而非癲癇

一名剛滿十歲的男童被父母帶往就診，家長表示孩子總是控制不住地擠眉弄眼，有時聳起一側肩膀，有時反覆歪嘴，嘴裡還不時發出「哦哦」的怪聲。他們曾在當地醫院求診，被診斷為「癲癇發作」，先後服用多種抗癲癇藥物卻毫無起色。

家長為此焦急萬分，甚至懷疑孩子是否「中邪」。然而經過詳細的病史詢問與精神檢查後才發現，孩子罹患的其實不是癲癇，而是「兒童抽動障礙」。

什麼是兒童抽動障礙？

兒童抽動障礙是指身體某個部位的一組或一群肌肉出現不自主、重複且快速的運動或抽動，並可能伴隨注意力不集中、過動等其他行為症狀，多發生於兒童時期。抽動常被患兒體驗為難以克制，但通常可以暫時忍住一小段時間。

常見臨床表現

抽動障礙多見於男孩，常有家族病史，患兒也常伴隨情緒紊亂、脾氣特別暴躁等問題。臨床上常見的表現包括：

• 臉部動作：眨眼、擠眉、皺鼻、露齒、歪嘴
• 頭頸與肩部：擺頭、點頭、聳肩
• 發聲性抽動：反覆清嗓、咳嗽、發出怪聲
• 其他動作：吸吮、咀嚼、打哈欠、握拳、甩手等

這些症狀往往令患兒感到非常痛苦，年紀較大的孩子更容易因為在同伴面前表現異常而產生自卑感，進而影響自信心與人際互動。

病因尚未定論，但預後普遍良好

目前醫學界對兒童抽動障礙的確切病因仍無定論，一般認為與遺傳、神經發育及心理環境等多重因素相關，但整體而言預後良好，多數孩子的症狀會隨著成長逐漸減輕。

家長的正確應對原則

1. 多關心、少責備：切勿呵斥、指責或恐嚇孩子，以免加重心理壓力。
2. 保持身心放鬆：讓孩子維持愉快、放鬆的狀態，避免過度緊張與疲勞。
3. 規律戶外活動：經常帶孩子外出活動，適度釋放壓力。
4. 減輕心理負擔：避免給孩子過重的課業壓力或期望。
5. 必要時藥物治療：症狀較嚴重的患兒，可在醫師指示下口服小劑量氟哌啶醇（Haloperidol）或利培酮（Risperidone）治療。

若發現孩子出現類似症狀，應及早尋求兒童青少年精神科或小兒神經科的專業評估，切勿自行判斷或延誤治療，以免影響孩子的身心健康與社交發展。