關注兒童青少年心理健康：小小年紀的孩子為何總是鬱悶？

世界精神衛生日：聚焦兒童青少年心理健康

每年10月10日是世界精神衛生日。今年，我國將宣傳主題定為「關注兒童青少年精神健康——快樂心情，健康行為」，語句簡潔，卻直指當前最令人憂心的公共衛生議題之一。

選擇這一主題，源於世界衛生組織的估計：2020年以前，全球兒童精神障礙將增長50%，成為最主要的五大致病、致死和致殘原因之一。而在我国17歲以下的兒童青少年中，至少有3000萬人正受到各種情緒障礙和行為問題的困擾。專家們呼籲：關注兒童青少年心理健康，刻不容緩。

孩子，你為什麼總是「鬱悶」？

如今，「鬱悶」竟成為不少孩子的口頭禪。在衣食無憂的今天，他們為什麼感受不到幸福、體會不到快樂？在通訊越來越發達的年代，孩子們為何依然感到孤獨與苦悶？

兒童青少年常見的五類心理問題

兒童青少年面臨的心理問題主要有五類：行為問題、情緒問題、學習障礙、人際關係問題和精神疾病。其中，行為問題佔20%—30%，情緒問題佔20%。兒童青少年的情緒問題，是以焦慮、恐懼、抑鬱、強迫等症狀為主要臨床表現的一組疾病。例如相當常見的「學校恐懼症」，幾乎每個孩子在某個階段都會出現類似的恐懼反應。

什麼是兒童行為問題？

所謂兒童行為問題，是指在嚴重程度和持續時間上，都超過了相應年齡所允許的正常範圍的異常行為。廣義上包括行為和情緒兩方面：行為問題如說謊、逃學、偷竊、攻擊、不聽管教、離家出走等；情緒障礙則包括焦慮、恐懼、抑鬱和人際交往困難等。

兒童行為問題不僅影響其生長發育和社會化過程，還可能導致成年時期出現適應不良、精神疾病甚至違法犯罪。研究發現，與兒童行為問題相關的主要危險因素依次為：家庭矛盾衝突多、情感交流差、父母社會經濟地位低、寄養或全托、兒童出生時（後）疾病、精神病家族史以及母孕期疾病。

青少年心理問題的四個層次

• 行為問題：最輕微的一類心理偏常，多發生在年齡較小的兒童身上。
• 人格缺陷：如自卑、衝動、敏感多疑、交往障礙、偏執等。
• 心理障礙：主要表現為學校適應障礙、考試綜合徵、神經衰弱等。
• 心理疾病：如兒童多動症、抑鬱症、癔症、精神分裂症等，多見於兒童與青少年時期。

專家提醒：警惕這些異常信號

專家提醒，如果孩子因各種原因出現比較嚴重的異常表現，家長應及時帶其就診精神科醫生。常見的異常信號包括：

• 注意力分散、多動、易衝動；
• 對立師長、處處違抗、難於管教；
• 對網絡或某種癖好成癮，程度類似吸毒；
• 多門主課不及格，閱讀、計算困難；
• 精神緊張、焦慮不安、無事自煩；
• 孤獨自卑、憂鬱苦悶、懶於交往、情緒低落；
• 興趣變淡、慾望驟減；
• 不易入眠、多夢易醒等。

令人心痛的數字

目前，我國兒童青少年行為問題檢出率為6%—22%。保守估計，全國約有三千萬至五千萬名兒童青少年存在不同程度的行為問題，且患病率呈逐年上升趨勢。對北京地區學齡前兒童的抽查顯示，1993年兒童行為問題患病率為10.9%，2003年已增至18.2%，十年間大幅攀升。

上海的一項調查更令人震驚：24.39%的孩子曾經閃過「活著不如死了好」的念頭；在有自殺閃念的孩子中，15.23%曾認真考慮過自殺；5.85%的孩子曾有過自殺計劃，其中實施自殺而未遂者達1.71%。然而，絕大多數父母對此一無所知。

伴隨網絡的普及，「網絡成癮症」成為青少年新的精神疾病。調查顯示，我國青少年「網絡成癮症」發病率高達15%。

天津針對8歲至15歲中小學生的調查顯示，存在抑鬱心境者佔15.1%，其中男孩比例高於女孩；處於12歲和15歲小學、初中畢業班的孩子比例最高，分別達到25.8%和22.2%。

更令人擔憂的是，在心理諮詢門診中，病人年齡已突破傳統認為的「12歲危險年齡」，最小的只有8歲。

誰讓孩子不快樂？家庭教育難辭其咎

忽視性格培養：一半兒童精神障礙源自家庭

如何讓孩子擁有快樂的心情、健康的行為？廣州市腦科醫院從事兒童心理研究的殷青雲博士認為，首先要培養孩子健康的性格——即能合理、積極地處理人際關係，從容面對挑戰、壓力與挫折。一個懂得如何看待挫折的孩子，不會因一次考試失利就輕言放棄生命。而性格塑造最關鍵的時期正是孩童階段，家庭教育的影響舉足輕重。研究發現，50%的兒童精神障礙問題來自家庭，甚至成年後的精神問題也可追溯到兒童期的家庭環境。

把「素質教育」誤解為「技能教育」

近年來素質教育被反覆提及，但廣州市第一人民醫院心理醫生尹平指出，不少家長把「素質教育」理解成了「技能教育」，投入大量精力讓孩子學鋼琴、學舞蹈，希望他們能快人一步掌握更多技能。真正的素質教育，應當是對孩子「健康人格」的培養——這才是決定成功與否的關鍵因素，而性格培養恰恰是中國家庭教育最容易忽視的一環。

溝通缺失：「我根本不知道她在想什麼」

「我根本不知道她在想什麼？」一位心焦的母親向醫生抱怨。殷青雲表示，這是日常接診中最常聽到家長說的話。家庭教育首先應建立在良好的親子溝通之上——讓孩子遇到問題時能隨時向家長傾訴。可惜，這第一道「溝通」關，很多家長始終過不去。

孩子的心理健康並非一朝一夕形成，也無法單靠一方努力解決。唯有家長放下焦慮、真正傾聽，學校與社會共同提供支持，才能讓孩子在物質豐裕的時代裡，同樣收穫內心的快樂與健康。