為什麼有些老人會喜怒無常？解析哭笑無常背後的健康警訊

情緒表達是本能，但也需要適度節制

哭與笑都是人類內心活動的外部表現，所謂「喜形於色」、「傷心流淚」，正是正常心理活動的自然反映。倘若一個人遇到傷心事不會哭、碰到高興事不會笑，甚至對周遭事物無動於衷、毫無表情，便無法向外界傳達自己的情感了。

不過，情緒的表達必須適度，並考量不同的時間、地點與場合，這是一般正常人都能做到的。例如在宴會上，眾人開懷暢飲、歡聲笑語，氣氛十分熱烈，此時若有人高聲狂笑不止、甚至手舞足蹈，雖然他確實是高興而笑，卻會令在場者大為掃興，讓人以為他喝醉了酒，或是刻意譁眾取寵。又如在婚禮上有人放聲大哭，也難免令人懷疑他的精神狀態是否不太正常。

哭笑無常屬於病態表現

人的哭與笑，有正常也有不正常之分，而「哭笑無常」便屬於不正常之列。那麼，為什麼有些老人會出現哭笑無常的情形呢？原因相當複雜。首先必須了解，哭笑無常是一種病態表現，是精神疾病的常見症狀之一，可見於多種疾病，既包括所謂的功能性精神病（如精神分裂症、躁鬱症等），也包括器質性精神病（如早老性癡呆、老年性癡呆、多發梗塞性癡呆等）。

功能性精神病：受幻覺與妄想支配

老年精神分裂症病人的哭笑無常，多半是在幻覺或妄想的影響下出現的。例如病人忽然看見窗台上出現幾個跳舞的小人，覺得好笑而發笑；也有病人聽見半空中有陌生人告訴他，摯愛的母親去世了，因而痛哭流涕；有的病人因懷疑周遭的人都在迫害他而傷心難過；也有人因幻想自己即將當上「宇宙總管」或成神成仙而欣喜若狂。

至於老年憂鬱症的病人，則常常終日愁眉苦臉、默默飲泣，然而仔細探究，卻找不到任何值得傷感的理由。

器質性精神病：腦損害導致情緒失控

早老性癡呆、老年性癡呆與多發梗塞性癡呆等器質性精神病患者的哭笑無常，主要是因為這類病人存在不同性質、不同程度的腦損害，因此表現為情感失控而出現哭笑無常的現象。

及早發現病因，把握治療時機

家中若有長輩出現哭笑無常的情況，切勿將其視為單純的脾氣問題或自然老化現象，應儘早陪同前往精神科接受專業檢查，以便早期發現病因、及時治療，避免病情持續惡化，也能讓長輩獲得更好的生活品質。