為什麼有些老人會喜怒無常？解析背後的精神疾病成因

哭與笑：情緒的自然流露

哭和笑都是人類內心活動的外在表現。所謂「喜形於色」、「傷心流淚」，正是正常心理活動的反映。倘若一個人遇到傷心事不哭、遇到高興事不笑，甚至對一切無動於衷、毫無表情，便無法向外界傳達自己的情感了。

情緒表達需要合宜與節制

不過，情感的表達應當適度，並考量不同的時間、地點與場合，這是一般正常人都能做到的。例如在宴會上，眾人開懷暢飲、歡聲笑語，氣氛十分熱烈；此時若有人高聲狂笑不止、甚至手舞足蹈，雖然他同樣是出於高興，卻會令在場者大為掃興，讓人以為他喝醉了酒，或是刻意譁眾取寵。又如在婚禮場合，若有人無故放聲大哭，難免令人懷疑他的精神狀態是否不太正常。

喜怒無常可能是疾病的警訊

確實，人的哭與笑有的正常、有的不正常，而「哭笑無常」便屬於不正常之列。那麼，為什麼有些老人會哭笑無常呢？原因相當複雜。首先必須了解：哭笑無常是一種病態表現，是精神疾病的常見症狀之一，可見於多種疾病，既可見於所謂的功能性精神病（如精神分裂症、躁鬱症等），也可見於器質性精神病（如早發性失智症、老年性失智症、多發梗塞性失智症等）。

功能性精神病：受幻覺與妄想支配

老年精神分裂症患者的哭笑無常，多半是在幻覺或妄想的影響下出現的。例如病人忽然看見窗台上出現幾個跳舞的小人，覺得好笑而發笑；也有病人聽見半空中有陌生人告訴他，摯愛的母親去世了，因而痛哭流涕；有的病人因懷疑周遭的人都在迫害他而傷心難過；也有的病人因幻想自己即將當上「宇宙總管」或成神成仙而欣喜若狂。至於老年憂鬱症患者，則常常終日愁眉苦臉、默默飲泣，然而卻找不到任何值得傷感的理由。

器質性精神病：腦部損害導致情緒失控

至於早發性失智症、老年性失智症及多發梗塞性失智症等器質性精神病患者，其哭笑無常主要是因為腦部受到不同性質、不同程度的損害，導致情感控制能力喪失，因而出現情緒失控的現象。

及早求醫，找出病因

因此，家中若有長輩出現哭笑無常的情形，切勿將其視為單純的脾氣問題或「老糊塗」，應儘早陪同接受精神科醫師的詳細檢查，以便早期發現病因、及時治療，避免病情持續惡化。