為什麼有些老年人會哭笑無常？解析背後的精神疾病警訊

哭和笑都是人類內心活動的外部表現。所謂「喜形於色」、「傷心流淚」，正是正常心理活動的自然反映。倘若一個人遇到傷心事不哭、碰到高興事不笑，甚至對周遭事物無動於衷、毫無表情，便無法向外界傳達自己的情感了。

情感表達貴在適度

不過，情感的表達應當適度，須視時間、地點、場合而有所節制，這是大多數正常人都能做到的。例如在宴會上，眾人開懷暢飲、歡聲笑語，氣氛十分熱烈；此時若有人高聲狂笑不止、甚至手舞足蹈，雖然他同樣是因為高興而笑，卻會令在場者大為掃興，讓人以為他喝醉了酒，或是刻意譁眾取寵。又如在婚禮上，若有賓客放聲大哭，也難免令人懷疑他的精神狀態是否出了問題。

哭笑無常是一種病態表現

人的哭和笑，有的正常，有的不正常，而「哭笑無常」便屬於不正常之列。那麼，為什麼有些老人會出現哭笑無常的現象呢？箇中原因較為複雜。首先必須認識到，哭笑無常是一種病態表現，是精神疾病的常見症狀之一，可見於多種疾病之中——既包括所謂的功能性精神病（如精神分裂症、躁鬱症等），也包括器質性精神病（如早老性癡呆、老年性癡呆、多發梗塞性癡呆等）。

功能性精神病引起的哭笑無常

老年精神分裂症病人的哭笑無常，多半是在幻覺或妄想的支配下出現的。例如，病人忽然看到窗台上出現幾個跳舞的小人，覺得好笑而發笑；也有病人聽見半空中有陌生人告訴他，他摯愛的母親去世了，因而痛哭流涕；有的病人懷疑周圍的人都在迫害自己，傷心難過；還有的病人則因幻想自己即將當上「宇宙總管」或成神成仙而欣喜若狂。

至於老年抑鬱症的病人，則常常終日愁眉苦臉、默默飲泣，然而細究之下，卻找不到任何值得傷感的理由。

器質性精神病引起的哭笑無常

早老性癡呆、老年性癡呆和多發梗塞性癡呆等器質性精神病人之所以哭笑無常，主要是因為這類病人存在不同性質、不同程度的腦損害，導致情緒調控能力受損，因而表現為情感失控，出現時哭時笑、難以自制的現象。

及早檢查，及時治療

因此，家中若有老人出現哭笑無常的情況，切勿掉以輕心，應盡早帶其接受精神科醫生的專業檢查，以便早期發現病因、及時治療，避免病情進一步惡化。