養育方式影響人格發展！青少年「人格偏離」不及早矯正，成年恐成人格障礙

脾氣古怪的青少年，可能是「人格偏離」

在日常生活中，我們偶爾會遇到一些脾氣古怪的青少年：他們凡事與眾不同，難以與他人相處，例如性格內向孤僻、敏感多疑、以自我為中心、情緒不穩、追求完美、過度緊張焦慮等。許多人往往將這些孩子簡單地視為「脾氣不好」，但從精神醫學的角度來看，情況可能沒有這麼單純。

北京大學精神衛生研究所副所長黃悅勤教授指出：「從現代精神醫學的角度分析，這些『脾氣不好』的孩子中，可能有一部分屬於人格偏離。」她強調，處於青少年期的人格偏離，可以透過心理治療加以矯正；但若未能及時干預，到了成人期就可能發展為一種稱為「人格障礙」的精神障礙。

人格障礙是指行為上根深蒂固、適應不良的模式，通常在少年階段或更早時期便已出現，並貫穿整個生命過程。它是明顯偏離所處社會文化期望的持久行為方式或內在體驗，可能導致社交與職業功能受損，或使患者長期承受內心痛苦。

值得注意的是，人格障礙患者雖然沒有智能障礙，但其適應不良的行為模式難以矯正，僅少數患者在成年後程度有所改善。依據診斷標準，必須年滿18歲方可確診人格障礙。根據美國精神病學會的診斷標準，人格障礙可分為3大組共10種類型，包括分裂型、偏執型、戲劇型、自戀型、反社會型、依賴型等。

北京大學公共衛生學院歷時3年，針對北京市25所高中共1萬多名高一年級學生，進行了人格障礙流行病學調查。這項由黃悅勤教授主持的研究顯示：

這些孩子若得不到及時矯正，到成人期就很可能發展為人格障礙。來自美國、英國和德國的相關資料也顯示，一般人群中人格障礙的總患病率約為6%至15%。此外，不同類型的人格障礙在性別分布上存在差異：反社會型人格障礙多見於男性，而邊緣型和表演型人格障礙則更多見於女性。

人格障礙的病因與病理機制迄今尚未完全闡明，但黃悅勤教授的研究發現，人格障礙的遺傳度高達80%。除生物遺傳因素外，後天環境同樣扮演重要角色——不合理、失當的養育方式，以及不良的社會環境影響，都與人格偏離和人格障礙的發生有一定關聯。

這項發現對家長而言尤具警示意義：孩子的性格養成並非全由天生決定，父母的教養態度、家庭氛圍與成長環境，都可能深刻塑造孩子的人格發展。若能及早察覺孩子在人際互動與情緒管理上的異常表現，並於青少年階段尋求專業心理治療介入，將有助於矯正人格偏離，降低其成年後發展為人格障礙的風險。