胡蘿蔔素血症（柑皮症）全解析：皮膚發黃的原因、與黃疸的區別及快速消退方法

臨床上，肝病科醫師有時會遇到這樣的情況：病人表示近幾天皮膚變得黃黃的，懷疑自己得了肝病。經過詳細問診和體格檢查後，發現肝功能完全正常；再仔細詢問飲食習慣，才得知病人短時間內進食了大量橘子，於是告知病人患上的其實是「胡蘿蔔素血症」。許多病人聽到這個名詞往往一頭霧水：胡蘿蔔素血症到底是什麼？會影響健康嗎？黃色又能多久褪去？

什麼是胡蘿蔔素血症？

胡蘿蔔素血症俗稱「柑皮症」，是一組以皮膚黃染為主要症狀的疾病，與黃疸無關。本病屬於外源性色素進入血液後沉積於皮膚所導致的一種皮膚疾病，本身對健康無害。

病因與臨床表現

病因

胡蘿蔔素是一種脂色素，可使正常皮膚呈現黃色。若在短時間內大量攝入富含胡蘿蔔素的果蔬，如胡蘿蔔、廣柑、橘子、南瓜、草莓等，血液中的胡蘿蔔素會急劇增加，肝臟來不及將其轉化為維生素A，多餘的胡蘿蔔素便隨血液流到全身各處，沉積於皮膚，形成黃染。

臨床表現

典型表現為手掌、足掌、鼻尖、鼻唇溝、前額等部位出現黃色色素沉積，常呈對稱分布，但鞏膜（眼白）和黏膜一般沒有黃染，也無其他伴，也無其他伴隨症狀。嚴重者黃染部位可遍及全身，同時可能出現噁心、嘔吐、食欲不振、全身乏力等症狀；部分患者還會出現中醫所說的「上火」表現，如舌炎、牙周炎、咽喉炎等。此外，嬰幼兒若長期餵食大量胡蘿蔔泥等輔食，也可能出現類似情況，家長不必過度緊張，調整飲食即可。

胡蘿蔔素血症與黃疸如何區分？

兩者最關鍵的區別在於黃染的部位與伴隨症狀：

• 胡蘿蔔素血症：黃染主要見於手掌、足掌等角質層較厚的部位，鞏膜和黏膜不黃染，通常無其他不適，肝功能正常。
• 肝病引起的黃疸：可發生在鞏膜、黏膜，同時伴有乏力、尿色加深、腹脹等相應臨床表現，肝功能檢查異常。

若無法自行判斷，建議就醫檢查肝功能，以排除肝膽疾病。

胡蘿蔔素血症有害健康嗎？

一般而言，單純的胡蘿蔔素血症對健康沒有危害。除了手掌、腳掌等部位皮膚發黃外，大多數患者沒有任何不良感覺。只要調整飲食，血中多餘的胡蘿蔔素會逐漸代謝排出，皮膚顏色也會自然恢復正常。

如何讓皮膚黃染盡快消退？

胡蘿蔔素血症不需要特別治療，讓黃色盡快褪去的關鍵在於「管住嘴」：

• 暫停食用一切富含胡蘿蔔素的食品，包括胡蘿蔔、橘子、柳橙、南瓜、木瓜、芒果、地瓜、草莓等。
• 注意均衡飲食，改變食物種類，避免長期大量攝取單一的高胡蘿蔔素食物。
• 多喝水、規律作息，有助於身體正常代謝。

一般在停止攝入後數週至兩三個月內，皮膚黃染即可逐漸消退，恢復正常膚色。日常生活中也應適量食用這類富含胡蘿蔔素的果蔬，切勿長期過量，以免再次出現皮膚黃染。