左足第五跖骨基底部骨折33天：雙腳長度不一正常嗎？何時能開始走路？

病例概述

患者為18歲女性，左足第五跖骨基底部骨折已33天，目前以高分子夾板固定治療中。

目前症狀

今天嘗試站立時，發現可以雙腳正常站立，但感覺兩腳長度不一致，患肢似乎比右腳長。嘗試行走時沒有刺痛感，但患處有脹感，且骨折部位有點緊繃的感覺。

患者的疑問

1. 兩腳長度不一樣，這種情況正常嗎？
2. 以目前的恢復狀況，可以開始走路了嗎？

醫師解答與建議

病情分析

根據您所描述的情況，骨折至今僅33天，時間還短，骨痂尚未完全穩固，建議積極配合治療，暫時不要下地負重。

處理建議

骨折癒合一般需要約3個月左右，期間應避免患肢下地負重，並遵醫囑口服促進骨骼生長的藥物；滿3個月後再逐步開始功能鍛煉。

延伸說明：為什麼會覺得兩腳長度不同？

第五跖骨基底部骨折本身很少造成真正的下肢長短差異。恢復期間因患側腫脹、肌肉活動減少引起的廢用性萎縮，或長期姿勢改變，都可能讓人產生「兩腳不一樣長」的錯覺，多屬暫時現象，隨著腫脹消退與功能恢復通常會逐漸改善。若差異明顯或持續存在，建議回診由醫師進一步評估。

恢復期注意事項

• 定期回診拍攝X光片，確認骨痂生長情況後，再由醫師決定是否開始部分負重。
• 切勿自行提前負重行走，以免造成骨折移位或延遲癒合。
• 飲食上可適量補充鈣質與維生素D，多曬太陽，幫助骨骼癒合。
• 在醫師或復健師指導下循序漸進進行踝關節活動與肌力訓練，預防肌肉萎縮與關節僵硬。

溫馨提醒：以上內容僅供參考，實際治療方式與負重時機，請務必遵循主治醫師的專業指示。