天氣轉涼,氣溫下降,地面濕滑結冰的機率增加,加上老年人反應變慢、骨骼脆弱,骨折風險隨之上升。骨折不僅帶來劇烈疼痛,還可能遺留功能障礙,嚴重時甚至危及生命。因此,入冬前後更應提高警覺,做好各項防護措施。
下肢骨折中最常見的是髖關節股骨頸骨折,此類骨折治療上較為困難,相當比例的病人難以愈合,甚至可能併發股骨頭壞死。老年人常因此長期臥床不起,進而誘發褥瘡、肺炎、腦血栓、尿路結石等嚴重併發症,直接威脅生命安全。正因如此,天冷時節尤須採取各種措施,防止老年人骨折。
盡量延緩衰老進程、減輕衰老程度。老年人應多吃富含蛋白質和維生素D的食物;經常到戶外活動,接受陽光照射,促使體內合成更多維生素D,協助鈣質吸收,有利於骨骼成分更新。此外,應避免吸菸,以免影響鈣質吸收。
盡量不要讓老年人單獨生活;年紀較大的長者外出活動時應有人陪伴。室內溫度宜適當提高,衣物不必過多,以防穿得過於臃腫反而影響行動。選鞋需謹慎,硬塑膠底鞋最不適宜老年人穿著。房間地面,尤其是廁所地面,務必保持乾燥,防止積水、結冰。必要時可酌情使用拐杖輔助行走。
避免過度肥胖,並及時治療相關疾病。同時注意老年人常用藥物的副作用,例如降壓藥可能引起姿勢性低血壓,導致跌倒;飲酒過量則常造成平衡失調,均需加以控制。
一旦跌倒,旁人應認真詢問並仔細檢查有無損傷。若疼痛較重、局部腫脹、出現畸形或無法活動,應懷疑有骨折或脫位,宜先就近取材做簡單固定,再送醫院檢查,拍攝X光片協助確診,以利正確治療。
許多人認為骨頭斷了才叫骨折,其實不然。有的人僅是骨內部的骨小梁發生斷裂,表面看不出異常;有的甚至在醫生判讀X光片時也未察覺,病人照常走路,結果使骨折處慢慢分開,甚至造成完全錯位。這類本可早期發現、治療效果良好的骨折,往往因病人或醫生的疏忽而延誤診治,給治療帶來很大困難,甚至造成終身殘疾。
此外,兒童的骨骺分離同樣屬於骨折的一種;老年人因骨質疏鬆導致椎體壓扁(壓迫性骨折),亦屬骨折範疇,不可輕忽。了解這些知識,有助於及早發現、及早治療,將傷害降到最低。
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