睡覺、打瞌睡都流眼淚？解析「多淚症」的兩大類型與常見成因

健康諮詢描述

患者資訊：女性，中學生
諮詢問題：我是名中學生，為什麼我的眼淚總是特別多？不只平常容易流淚，連睡覺時都會流出很多眼淚，一打瞌睡也一樣，這究竟是怎麼回事呢？盼望專家能為我解答。

專家解答：這可能是「多淚症」

眼睛淚水過多，在醫學上稱為多淚症，依成因可分為兩種情況：

1. 流淚：淚液分泌過多，超出正常排出系統的負荷，無法完全排走而從瞼裂處流出。
2. 淚溢：淚液分泌正常，但排出系統出現障礙，淚液無法順利流入鼻淚管，因而從瞼裂溢出。

一、流淚：淚液分泌過多所致

此類型多由外來刺激或情緒波動引起，常見原因如下：

1. 眼部炎症與理化性刺激
包括倒睫、眼瞼內翻或外翻、結膜及眼前部組織發炎、外傷、異物入侵，以及寒冷、粉塵、強光、煙霧等環境刺激；此外，角膜結膜手術後殘留的縫合線，也可能引起明顯的流淚症狀。

2. 情感性刺激
如精神興奮或情緒創傷等心理因素，同樣會促使淚液大量分泌。

二、淚溢：淚液排出系統異常所致

若淚液分泌量正常，卻仍頻頻流淚，則可能是排出管道出了問題，常見原因如下：

• 眼瞼位置異常：眼瞼內翻或外翻會造成淚點位置偏移，影響淚液導入淚道排出。
• 淚點病變：如淚點痙攣、閉塞或有腫物生長。
• 淚小管病變：如淚小管發炎、狹窄或阻塞。
• 淚囊病變：包括淚囊炎症、狹窄、閉塞、囊腫及瘻管形成等。
• 鼻淚管病變：鼻淚管狹窄或阻塞是最常見的病因之一；先天性鼻淚管下口閉鎖也可能導致淚溢。

就醫建議與日常注意事項

若長期出現不明原因的多淚症狀，建議儘早至眼科就診，由專業醫師檢查淚液的分泌與排出功能，找出確切病因後對症治療。平時應避免揉搓眼睛、減少接觸煙霧與粉塵等刺激源，並切勿自行用藥，以免延誤病情。