月經前一週渾身不適像生病？認識經前症候群與經行頭痛

個案情況：每次月經來潮都像生了一場病

一位30歲女性表示，近一年來每次月經來潮前後，身體都會出現明顯不適，感覺就像生了一場病。症狀通常在月經來潮前一星期左右開始，且每次表現不盡相同，包括：

• 眼睛及眉骨脹痛
• 胸悶、咳嗽
• 上半身骨頭頭痠痛，嚴重時連低頭都有困難
• 頭痛，位置多在太陽穴上方至整個頭頂

這些症狀並非每次同時發作，而是隨著月經來潮逐漸出現，並在經期結束後慢慢消失。值得注意的是，她的月經週期正常、經量也屬正常，腹部並無疼痛，過去未曾接受治療，彩色超音波檢查顯示子宮附件皆正常。

可能的原因：經前症候群與經行頭痛

從描述來看，這些隨月經週期規律出現、又隨經期結束而緩解的症狀，較符合「經前症候群」（PMS）的表現。若以頭痛為主要症狀，中醫則稱為「經行頭痛」。

中醫觀點：氣血瘀滯

中醫認為，經行頭痛多與氣血瘀滯有關。月經前後气血變化劇烈，若氣血運行不暢，瘀阻於經絡，便可能在經前出現頭痛、眉骨脹痛、身體痠痛等不適；待經血順利排出、氣血漸復，症狀也會隨之減輕。此類體質常伴隨情緒壓力、熬夜或氣滯血瘀的傾向。

西醫觀點：荷爾蒙波動的影響

從現代醫學角度，月經前雌激素與黃體素的劇烈波動，可能影響血管收縮、血清素分泌及體內水分平衡，因而引發頭痛、乳房或肌肉痠痛、胸悶等經前不適。由於個案的婦科超音波檢查正常，器質性病變的可能性相對較低。

就醫與檢查建議

雖然目前症狀在經期結束後可自行緩解，仍建議就診評估，以排除其他疾病：

• 婦產科：確認荷爾蒙狀況，必要時檢測性激素六項。
• 神經內科：針對反覆性頭痛進行鑑別診斷，排除偏頭痛或其他神經系統問題。
• 中醫門診：透過望聞問切辨證論治，依個人體質給予疏肝理氣、活血化瘀等調理。

若頭痛加劇、伴隨視力模糊、嘔吐、發燒，或症狀不再隨月經週期規律變化，應儘快就醫詳細檢查。

日常自我照護

• 經前一週保持作息規律，避免熬夜與過度勞累。
• 飲食清淡，減少鹽分攝取以降低水腫與脹痛感。
• 適度運動如散步、瑜伽，有助氣血循環、舒緩壓力。
• 留意並記錄每次症狀與月經週期的關係，就醫時可提供更完整的資訊。

總結而言，月經前後出現規律性的頭痛、身體痠痛等不適，多半與荷爾蒙波動及氣血失調有關。雖然目前檢查未見異常，仍建議尋求中西醫專業協助，及早調理，改善生活品質。